Příznaky
Porucha spánku odkazuje na nežádoucí změnu obvyklého spánkového rytmu. To se projevuje obtížemi usínání nebo usínání, nespavost, změna spánkového profilu, délky spánku nebo nedostatečného odpočinku. Trpící lidé nejsou schopni večer usnout po dlouhou dobu, probudit se v noci nebo brzy ráno a je obtížné nebo nemožné se vrátit spát. Poruchy spánku mohou následující den vést k nedostatečnému zotavení, únavaospalost, nedostatek energie, koncentrace problémy, podrážděnost, depresivní nálada a snížená kvalita života, mimo jiné příznaky. Příliš málo spánku může také podporovat rozvoj nemocí, jako je deprese, koronární srdce nemoc a nadužívání léků a zneužívání alkoholu. Naopak, deprese může také způsobit poruchy spánku.
Příčiny
Poruchy spánku mohou být akutní (méně než 4 týdny) nebo chronické. Následuje výběr možných příčin a rizikové faktory. Individuální a fyziologické faktory:
- Poruchy spánku jsou častější s věkem a u žen, zejména po nich menopauza, kvůli spláchnutí nebo pozdě těhotenství. Role může hrát také genetika.
- Těžké jídlo večer, příčinou žaludek hořící (reflux).
- Porucha cirkadiánního rytmu, například v důsledku práce na směny nebo a pásmová nemoc, změna spánkového rytmu.
- Špatné spánkové návyky
Faktory prostředí:
- Senzorické přetížení, světlo (včetně z obrazovek, smartphonů), hluk, zvuky, teplo, studený, nízká vlhkost.
- chrápání partner, členové rodiny nebo sousedé v posteli.
- Nepohodlná postel, příliš měkká nebo příliš tvrdá matrace
Psychika:
- Stres
- Emoce jako hněv, vzrušení, rozrušení, smutek, kroužení myšlenek, stavy napětí, úzkost z očekávání.
- Duševní nemoci jako např úzkostných poruch or deprese, posttraumatická stres porucha.
Nemoci:
- Bolest, infekční choroby, horečka, podrážděný měchýř, prostaty zvětšení, srdeční arytmie, svědění, alergie, plíce nemoci.
- Spánková apnoe s respiračním selháním.
- Narkolepsie
- Syndrom neklidných nohou
- Parasomnie, např. Intenzivní sny, náměsíčnost.
Povzbuzující:
- Kofeinované nápoje jako např káva, energetické nápojecola, Černý čaj.
- Alkohol, nikotin
Drogy a omamné látky:
- Výběr: amfetaminy, kokain, glukokortikoidy, stimulanty, sympatomimetika, antiastmatika.
Diagnóza
Při stanovení diagnózy je třeba objasnit, zda objektivně skutečně existuje porucha spánku. Stížnosti jsou často nadhodnoceny a skutečná doba spánku podhodnocena. Krátkodobé a bezproblémové poruchy spánku lze léčit přibližně dva týdny. V případě delšího trvání by měla být vyhledána lékařská pomoc. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta, se spánkovým deníkem, s a vyšetření, a v případě podezření na onemocnění také laboratorními metodami i spánkovou laboratoří.
Drogová léčba
K symptomatické léčbě poruch spánku jsou k dispozici různé léky na spaní (hypnotika). Podrobné informace o tomto tématu naleznete v tomto článku. Silně efektivní spánek AIDS jako je například benzodiazepiny a Z-drogy by měl být podáván pouze krátkodobě, pokud je to možné, maximálně po dobu čtyř týdnů. Naproti tomu bylinné léky, jako je kozlík lékařský, doplňky stravy jako tryptofan, a sedativní antidepresiva jako trazodon a mirtazapin lze užívat delší dobu.
