Bolestivá tuhost krku (meningismus): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice
    • Funkční testování krční páteře (kvůli DD. Pseudomeningismu!).
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Auskultace plic
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
  • Neurologické vyšetření - včetně testování znaménka Brudzinski, Kernig a Lasègue.

Následující neurologické příznaky jsou u meningismu výrazné:

Brudzinski znamení

  • To je „pozitivní“, když pacient spontánně ohne kyčel / koleno klouby v poloze na zádech s pasivním krk pohyb.

Kernigovo znamení

  • To je „pozitivní“, pokud je u pacienta v poloze na zádech pokus o prodloužení noha z polohy ohnuté na břiše vede k bolest.

Lasègue znamení

  • To je „pozitivní“, když není možné provést flexi o 70-80 ° bolest v nohapředem hýždě nebo hýždě. Někteří autoři hodnotí znamení Lasègue jako pozitivní již v době, kdy bolest symptomatologie začíná při flexi 45 ° (důvod: stavy napětí v zádových svalech mohou vést k falešně pozitivnímu výsledku testu nad 45 ° („pseudo-Lasègue“).