Kandesartan je běžně používaný lék, který se používá k léčbě vysoký krevní tlak. Má dilatační účinek na krev plavidla, takže krevní tlak ve výsledku se sníží. Nežádoucí účinky proto mohou být závrať nebo dokonce příliš nízko krev tlak na mdloby. Kandesartan je často kombinován s jinými antihypertenziva jako jsou beta-blokátory nebo diuretika. Opatrnost se doporučuje, pokud jsou současně užívány jiné léky nebo pokud ledvina nemoc je přítomna.
Co je kandesartan?
Kandesartan je lék používaný hlavně k léčbě vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze) a srdce selhání (městnavé selhání srdce). Kandesartan proto patří do skupiny antihypertenziva, v technické terminologii známá také jako antihypertenziva. Kandesartan je účinná látka, která se užívá ve formě tablet v předlisku candesartancilexetil a přeměňuje se pouze na aktivní léčivo kandesartan ve střevě. Kandesartan je prodáván různými výrobci a je například k dispozici pod různými obchodními názvy Atacand nebo Blopress. Výhodou oproti jiným látkám je, že kandesartan má u mnoha pacientů relativně málo vedlejších účinků srdce a krev problémy s tlakem.
Jak funguje kandesartan?
Stejně jako mnoho antihypertenziv, kandesartan působí na snížení krevní tlak přes renin-angiotensin-aldosteron systém (RAAS). Tento systém primárně ovlivňuje metabolismus našich ledvin, metabolismus solí a rozšiřování naší krve plavidla. Kandesartan patří do podskupiny antagonistů receptoru angiotensinu II. Angiotensin II je zodpovědný za zvýšení arteriálního tlaku krevní tlak prostřednictvím různých mechanismů: více sodík sůl je zadržována v krvi a plavidla zúžit. Antagonisté receptoru pro angiotenzin II, jako je kandesartan, potlačují účinek angiotensinu II, a pomáhají tak udržovat nízký krevní tlak. Existují i další drogy v této třídě na trhu, jako např valsartan a losartan.
Nežádoucí účinky kandesartanu
Nežádoucí účinky, které se mohou objevit během terapie s kandesartanem souvisí hlavně s vazodilatačním účinkem kandesartanu, který snižuje krevní tlak. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Závrať
- Hypotenze (nízký krevní tlak)
- Bolest hlavy
- Nevolnost a zažívací potíže
- Dráždivý kašel
- Selhání ledvin
- Změna v krvi soli, zejména zvýšení úrovně draslík v krvi.
Interakce s kandesartanem
Kandesartan ovlivňuje metabolismus soli zejména v krvi draslík. Proto by měl být užíván pouze opatrně s jinými léky, které mohou také způsobit zvýšené hladiny draslík v krvi. Patří mezi ně například heparin nebo antibiotikum kotrimoxazol. Antihypertenzní účinek a tím i vedlejší účinky kandesartanu mohou být zesíleny dalšími drogy s antihypertenzivními vlastnostmi, a proto je třeba věnovat pozornost interakcí i tady.
4 Typické kontraindikace účinné látky
Následující kontraindikace platí pro použití kandesartanu:
- Lék by neměl být používán v případě přecitlivělosti na kandesartan nebo na kteroukoli další složku léčiva.
- Také postižené osoby s těžkou játra porucha funkce a žluč stáza (cholestáza) by neměla používat kandesartan k léčbě arteriálních onemocnění hypertenze.
- Kromě toho se užívání drogy nedoporučuje u dětí mladších jednoho roku.
- Opatrnost se také doporučuje u pacientů s ledvina onemocnění nebo s nedostatkem tekutin. Kandesartan by se pak mohl zhoršit ledvina problémy. Proto by měl být kandesartan v těchto dvou případech používán pouze pod pečlivým lékařským dohledem.
Použití a dávkování kandesartanu
Kandesartan je dostupný ve formě tablety. Často se předepisuje dlouhodobě terapie of hypertenze a po dobu několika let. Lék by měl být užíván jednou denně s jídlem nebo bez jídla. Doporučené spuštění dávka kandesartanu je 8 mg jednou denně u dospělých. Děti a dospívající ve věku od 6 do 18 let by však měli začít s nižší dávka 4 mg kandesartanu denně. Obvyklá dávka v průběhu roku terapie je mezi 8 a 32 mg denně; ve většině případů postačuje 8 až 16 mg kandesartanu jednou denně. Kdy nabývá účinku kandesartan? Většina antihypertenzního účinku se dostaví během 4 týdnů.
Přerušení podávání kandesartanu
Pokud je užívání antihypertenziv, jako je kandesartan, náhle zastaveno, může dojít vést k výraznému zhoršení krevního tlaku a také srdce funkce. Přerušení léčby se proto doporučuje pouze po důkladné konzultaci s ošetřujícím lékařem. Kromě toho pomalé snižování dávka je vhodnější než náhlé přerušení léčby. Jeden příznak nedostatečně léčeného selhání srdce může být například přibývání na váze. Zejména v případě srdečních problémů to může znamenat, že se tělo ukládá voda. Takový otok může způsobit přírůstek hmotnosti od 500 g do několika kilogramů. V těchto případech je léčba krevního tlaku a selhání srdce by měl určitě zkontrolovat lékař a případně změnit nebo prodloužit.
Alternativy k candesartanu
Dalším činidlem, které se také používá při léčbě hypertenze, je ramipril. ramipril pomáhá blokovat renin-angiotensin-aldosteron systém podobným způsobem jako kandesartan. Blokuje receptor ACE a tímto způsobem rozšiřuje cévy. Existují také beta-blokátory (například bisoprolol a metaprolol), které se používají k léčbě vysoký krevní tlak. Mohou být užívány kromě kandesartanu. Kandesartan se také často kombinuje s jinými léky, jako je vápník antagonisté kanálu (například amlopdipin) nebo diuretika (například, hydrochlorothiazid).
