Nacházíte se v podtématu Fyzioterapie Syndrom nárazu. Úvodní stránku tohoto tématu najdete v části Fyzioterapie syndrom nárazu. Lékařsko-ortopedickou část najdete v našem dílčím tématu Syndrom nárazu.
U syndromu primárního dopadu je hlava z ramenní kloub je často posunut dopředu nebo nahoru, což znamená, že šlachy jsou uvězněni pod akromion když je ruka zvednutá nebo spuštěná. S technikami manuální terapie terapeut mobilizuje rameno kloubní tobolka v omezených směrech, a tak dává hlava z ramenní kloub možnost lépe se soustředit do kloubu. Mobilizace se provádí jako trvalá strečink asi 30 sekund a několik opakování.
Tyto manuální techniky, které se na pacientovi provádějí pasivně, mohou také pacienta aktivně podporovat při cvičení. Tato cvičení musí být během terapeutického sezení podrobně vysvětlena a ukázána, protože není snadné je správně provádět. Tento cvičební program musí být prováděn intenzivně v závislosti na individuálních nálezech po konzultaci s fyzioterapeutem doma každý den, protože pasivní terapie je omezena na 1-3krát týdně sezení ve fyzioterapeutické praxi.
V přímém srovnání léčebných metod aktivního cvičebního programu a manuální terapie měli pacienti, kteří byli navíc léčeni manuální terapií (MT), rychlejší zlepšení příznaků. To ukazuje, že v každém případě je kombinace obou technik nezbytná. Hlava ramenního kloubu je v kloubu umístěna příliš vysoko (nedostatečné vystředění hlavy ramenního kloubu v kloubu) Technika: Mobilizace hlavy ramenního kloubu směrem dolů
1. cvičení pro centrování hlavy ramen
Výchozí poloha Stojan s mírně obkročenými nohami, jedna váha (1–2 kg) je v ruce postižené paže Cvičební výkon paže se jemně pohybuje dopředu a dozadu nebo do strany před tělo - horní část těla je mírně nakloněna dopředu - kyvadlo Výchozí poloha Postavte se mírně ohnutým kolenem klouby, je postižená paže podepřena roztahovacím pohybem před bolest dojde, pás (pás kufru uzavřený do tvaru prstence) je umístěn shora velmi blízko k ramenní kloub a pod jednou nohou. Když kolenní kloub je roztažen, je vyvíjen tlak na hlava ramenního kloubu shora a pacient současně táhne ramenní opasek nahoru. Efekt hlavy ramenního kloubu sklouzává dolů a vytváří prostor pod střechou ramenního kloubu.
Výchozí poloha Sedí na stoličce nebo stojanu, vzpřímený postoj Cvičení s opačnou rukou dává pacientovi tlak na hlavu ramenního kloubu směrem dolů k podlaze, současně je postižená paže zvednuta a roztažena, dokud bolest je dosaženo prahové hodnoty. Současný tah dolů na hlavu ramenního kloubu prodlužuje bolest práh a rameno se může dále rozšířit, než dojde ke známé bolesti. Hlava ramenního kloubu sedí příliš daleko dopředu v kloubu (nedostatečné vystředění hlavy ramenního kloubu v kloubu) Technika Mobilizace zadních částí kapsle (zadní části kapsle) Výchozí poloha vleže, lopatka je podepřena klínem, protilehlá ruka leží na hlavě ramenního kloubu zepředu Cvičení provedení ruka tlačí hlavu ramenního kloubu dolů Současně se paže pohybuje zvedacím a roztahovacím pohybem, když je paže vrácena do výchozí polohy se tlak uvolní Účinek zpětného pohybu hlavy ramenního kloubu vytvoří více prostoru pod akromiem, pohyb se prodlouží, dokud není dosaženo prahu bolesti
