Definice
Projekt čtyřhlavý sval šlacha je šlachová šlacha silného Musculus Quadriceps, který je umístěn na přední straně stehno a je zodpovědný za silné prodloužení kolena. Zatímco různé svalové části pocházejí z různých struktur, čtyřhlavý sval šlacha se váže na holenní tuberositu, která je prominentně umístěna na holeni. Patella je vložena do čtyřhlavý sval šlacha
Čtyřhlavý sval pokračuje od patelly jako ligamentum patellae. Zánět šlacha čtyřhlavého svalu obvykle se vyskytuje při přechodu do kosti, tj. tam, kde šlacha začíná u horního pólu čéšky, začíná u dolního pólu a končí u holenní kosti. Je to známka chronického přetížení.
Příčiny
Zánět šlacha čtyřhlavého svalu obvykle vyplývá z chronického přetížení šlachy a všech struktur s ní spojených. Chronické přetížení nastává hlavně při pravidelném skákání, sportování nebo běh, ale také při profesionálních činnostech, které se provádějí hlavně při klečení, například při obkládání. Kvůli hromaděnému a silnému kontrakci čtyřhlavého svalu je v zásadě neustále vyvíjeno obrovské napětí na šlachu čtyřhlavého svalu a související kostní úpon.
Kromě toho může axiální vychýlení, jako jsou nohy luku, negativně ovlivnit trakci šlachy čtyřhlavého svalu, což ji více zatěžuje. Účinek síly je největší na těchto hranicích šlachy a kosti, proto tam obvykle dochází k zánětu. V průběhu chronického zánětu mohou metabolické procesy vést ke kalcifikaci šlachy, což vede k bolest a degenerace, tj. opotřebení šlachového aparátu.
Pokud je šlacha čtyřhlavého svalu již příliš špatně zasažena a poškozena zánětlivým procesem, již nevydrží vysoké síly během pohybu a může dojít k slzám. V nejhorším případě může následkem zánětu následovat částečné - nebo dokonce úplné protržení šlachy čtyřhlavého svalu. Diagnóza zánětu šlachy čtyřhlavého svalu se nejprve stanoví podle klinického obrazu.
To znamená, že pacient navštíví lékaře, protože si toho všiml bolest nebo omezení pohybu kolena a lékař poté charakterizuje příznaky přesně na základě a vyšetření a zdravotní historie. Důraz je kladen zejména na bod, kde se šlacha čtyřhlavého svalu připojuje k čéška a holenní kosti. Tady tlak bolest lze obvykle lokalizovat přesně do jednoho bodu, v některých případech dokonce otok, kalení v důsledku kalcifikace nebo a důlek po prasknutí šlachy.
Kromě toho lze ke stanovení síly a funkce šlachy čtyřhlavého svalu během extenze kolena použít různé testy, aby se určil rozsah zánětu. Je důležité rozlišovat mezi těmito dvěma typy kolenní kloub, protože samotný kolenní kloub nemá zhoršenou funkci. Podrobná anamnéza může poskytnout další informace o vývoji zánětu, jeho průběhu a příznacích.
Dále lze provádět zobrazovací opatření, například ultrazvuk čtyřhlavého svalu. Tímto způsobem lze tkáň šlachy dobře posoudit s otázkou zánětu nebo prasknutí. Typickými příznaky zánětu jsou kalcifikace, zadržování vody, ztráta hladkých hranic šlachových vláken nebo prasknutí. Případně boční rentgen lze vzít koleno a znovu hledat kalcifikaci ve čtyřhlavém šlachu. K objasnění prasknutí šlachy se pořídí MRI obraz kolene, protože to umožňuje lepší diferenciaci měkké tkáně čtyřhlavého šlachu a tím také určuje tloušťku, která by neměla být menší než přibližně 7 mm.
