Pfeifferova žlázová horečka (infekční mononukleóza): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) a orofaryng (ústní dutina a hltan)
        • [Enanthem (vyrážka kolem sliznic); morbilliformní exantém (vyrážka) vyskytující se hlavně na pažích a trupu těla; obvykle papulární?
        • Palatal petechiae (krvácení podobné fleabitům v oblasti patra)?
        • Šedivé, mastné impozantní povlaky?
        • Masivně zvětšené mandle? / Palatinové mandle]
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Kontrola a prohmatání stanic lymfatických uzlin [lymfadenopatie (zvětšení lymfatických uzlin), zejména krční („patřící do krku“) a axilární (patřící do podpaží)]
    • Poslech (poslech) srdce [kvůli možným sekundárním onemocněním:
      • Myokarditida (zánět srdce sval).
      • Perikarditida (zánět osrdečníku)
      • Vaskulitida (vaskulární zánět)]
    • Vyšetření plic (kvůli možným sekundárním onemocněním).
      • Auskultace (naslouchání) plic
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Hlasový fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na truhla nebo zadní část pacienta) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (velmi tlumené nebo chybí: v pleurální výpotek). Důsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Vyšetření břicha [splenomegalie (splenomegalie)?]
      • Perkuse (poklepávání) na břicho.
        • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
        • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
        • Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
      • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, klepání) bolest?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, kýlové otvory ?, ledvina klepání ložisek bolest?).
  • Screening rakoviny [kvůli možným sekundárním onemocněním:
    • B-buněčný lymfom
    • Burkitt lymfom (endemický v afrických a latinskoamerických malarických oblastech a na Nové Guineji) - speciální typ maligního nádoru pocházejícího z lymfatického systému.
    • Hodgkinův lymfom (maligní onemocnění; vychází z lymfatického systému).
    • Leiomyosarkom (zhoubný nádor, který obvykle pochází z vlasy folikuly).
    • Lymfomy centrálního nervového systému
    • Karcinom žaludku (rakovina žaludku)
    • Karcinom nosohltanu (maligní nádor nosu).
    • Tonsilární karcinom (rakovina palatinových mandlí)
    • Thymom (nádor brzlíku)
    • T-buněčný lymfom (onemocnění patřící k nehodgkinským lymfomům; tyto pocházejí z lymfatického systému)]
  • Neurologické vyšetření [kvůli příznakům:

    [kvůli možným sekundárním chorobám:

    • Encefalitida (zánět mozku).
    • Meningitida (meningitida)
    • Akutní příčná myelitida (difúzní mícha zánět).
    • Paralýza lícního nervu (ochrnutí lícního nervu; to se dodává obličejové svaly, mezi ostatními).
    • Guillain-Barrého syndrom (forma polyradikulitidy; to se týká zánětu několika nervových kořenů).
    • Periferní neuritida (zánět nervů na periferních nervech)]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.