V zásadě pro terapie ascitu by mělo být léčeno základní onemocnění.
V ascitu kvůli játra onemocnění lze v refrakterních případech provést následující postupy.
- Paracentéza - ascites propíchnout z terapeutických důvodů (metoda volby); obecně 6-8 g albumin (krev by měl být nahrazen na litr propíchnout vyhnout se hypovolemii (snížení množství krve v oběh), který může způsobit hepatorenální syndrom (funkční, potenciálně reverzibilní renální dysfunkce (těžká renální dysfunkce způsobená játra cirhóza)). Úleva od příznaků trvá u maligního („maligního“) ascitu mezi 4–45 dny.
- Poznámka k substituci intravenózního objemu po paracentéze u maligních ascitů:
- <5 l: běžně ne.
- > 5 l: žádný důkaz, v případě potřeby 5% dextróza nebo albumin.
- Intraperitoneální („umístěný v peritoneální dutině“) trvalá drenáž - pokud je nutná častější paracentéza.
- Transjugulární intrahepatální portosystémový stent zkrat (TIPS) - zkratové připojení k obejití oblasti jaterního stentu.
- Transplantace jater (LTx)
