Marasmus je velmi časté onemocnění, zejména v rozvojových zemích, a je výsledkem chronického onemocnění podvýživa. Kvůli prodloužené podvýživa, nutriční stav je narušen. Jaké jsou důsledky této nemoci a jak proti ní lze bojovat?
Co je marasmus?
Marasmus se vyskytuje především u dětí od dětství do pěti let žijících v rozvojových zemích. Ve vyspělých zemích je marasmus výsledkem poruch příjmu potravy. Syndrom nedostatku proteinové energie je důsledkem trvalého nedostatečného příjmu kalorií. Tělo postupně vyčerpává zásoby energie a bílkovin. Nedostatek bílkovin a energie může vést k smrti, pokud strava postižených lidí se nemění. Lze rozlišit dva typy marasmu. Alimentární marasmus zahrnuje významné podvýživa. Pokud postižená osoba trpí podvýživou energie a bílkovin, nazývá se to Kwashiorkor marasmus.
Příčiny
Pokud je tělo trvale nedostatečně zásobováno potravinami, nestačí kalorií, vitamíny, tuky a stopové prvky může zasáhnout organismus. V rozvojových zemích se onemocnění vyskytuje častěji, když děti již nedostávají mateřské mléko a jsou závislé na normálním příjmu potravy. V důsledku podvýživy je také narušen proces trávení požitého jídla. Postižené děti trpí nedostatkem zažívacího traktu enzymy a žluč kyseliny, což brání vstřebávání tuků ve střevech. Jiné příčiny marasmu mohou zahrnovat nádorové onemocnění, onemocnění trávicího systému nebo konzumaci infekční choroby jako tuberkulóza.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Nejběžnější a nejviditelnější známka podvýživy se odráží ve ztrátě hmotnosti. Tělo nemá dostatečné tukové zásoby, ze kterých by bylo možné získat energii. Ztráta svalové hmoty hmota je rychlejší, protože tělo potřebuje Proteinů přežít. Nafouklé břicho a starší vypadající, propadlá tvář dětí jsou nápadné. Postižené osoby trpí průjem a anální výhřez (anální sliznice vyčnívá před svěrač).
Diagnóza a průběh onemocnění
Nedostatek energie vážně napadá metabolické procesy a trávicí šťávy, moč a hormonů nelze adekvátně vyrobit. Kvůli nedostatku jídla imunitní systém také není tak odolný a výkon je výrazně snížen. Pacient je náchylnější k mnoha infekcím, které mohou být také smrtelné. The mozek snížení účinnosti a halucinace může dojít. Osoba se stává apatickou a má sklon ke ztrátě vědomí. Srdeční arytmie, které jsou výsledkem srdcenedostatek energie, vést k elektromechanickému oddělení. Toto je běžná příčina smrti. Stížnosti na kwashiorkor zahrnují křehkost vlasy a vypadávání vlasů, stejně jako snížený výkon a zhoršená plodnost. Retence tekutin (edém) v tkáních je evidentní.
Komplikace
Nejdůležitější je, že marasmus vede k velmi vážnému úbytku hmotnosti. V každém případě je hubnutí velmi nezdravé stav pro tělo pacienta, a proto by se mu mělo za každou cenu vyhnout. Z dlouhodobého hlediska to může být vést k nevratnému poškození vnitřní orgány a nakonec v nejhorším případě k smrti pacienta. Postižení trpí primárně nafouknutým břichem a navíc průjem. Kvalitu života marasmus výrazně snižuje. Schopnost vyrovnat se s stres také klesá a pacient trpí vážným onemocněním únava a vyčerpání. Děti mohou také trpět vývojovými poruchami v důsledku marasmu, které mohou v dospělosti vést ke komplikacím. Podobně má podvýživa negativní dopad na srdce, aby mohlo dojít k srdeční smrti. Není neobvyklé, že trpí i pacienti vypadávání vlasů a halucinace. Marasmus je léčen terapiemi a nevede k úspěchu ve všech případech. Úspěšnost léčby obvykle závisí na délce podvýživy a přítomném poškození. Proto není neobvyklé, že toto onemocnění významně snižuje průměrnou délku života pacienta.
Kdy jít k lékaři?
Lidé, kteří dlouhodobě přijímají příliš málo jídla, ať už vědomě nebo kvůli okolnostem, musí vždy podstoupit intenzivní lékařskou prohlídku. Nízký příjem potravy způsobuje poškození organismu, což je třeba kontrolovat a hodnotit. Pokud existují různé příznaky nedostatku, pocit nemoci nebo vnitřní slabost, je nutný lékař. Pokud je BMI pod doporučenými pokyny, měli byste se poradit s lékařem. Nízká tělesná hmotnost v kombinaci se silně vypouklým břichem jsou známkou existujících nepravidelností, které je třeba vyšetřit a léčit. Pokud je to okamžité zvracení nebo závažné průjem je patrné při krmení po delší době abstinence, je nutná lékařská péče. Pokud existuje malátnost, těžká únavaa ztráta pevnostje třeba navštívit lékaře. Nepravidelnosti střev by měly být vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Pokud si postižená osoba všimne, že anál sliznice je mimo svěrač, měl by se neprodleně poradit s lékařem. Chronická podvýživa se často projevuje silně stárnoucími rysy obličeje a potopenými kůže. Pod vrchní vrstvou není cítit žádnou vrstvu tuku kůže na celém těle. Lékařská péče je nutná, jinak může dojít ke komplikacím i předčasné smrti.
Léčba a terapie
Pokud je diagnostikován marasmus, léčba se řídí desetistupňovým schématem vyvinutým WHO:
Vzhledem k vysoké ztrátě tukové tkáně jsou pacienti silně podchlazení. Proto je důležité zahřát a sledujte tělesnou teplotu. Nízká krev cukr úrovně jsou vráceny zpět do vyvážit perorálně nebo intravenózně správa ze dne cukr řešení (glukóza). Dítě je krmeno glukóza řešení každé dvě hodiny po dobu nejméně jednoho dne. Tento terapie brání dále hypoglykemie. Dehydratacejako jediný příznak nemoci nelze léčit podle standardního režimu WHO. Z důvodu nedostatečné výživy jsou postižené děti vážně srdce selhání. Když orální rehydratační roztok je podáváno, množství sodík je velmi vysoká. Pokud moc sodík je dodáván, srdce by bylo přetíženo. Proto se podává upravený rehydratační roztok, který obsahuje málo sodík ale je velmi bohatý na draslík. Kromě toho musí být pacienti důležití vitamíny a stopové prvky, imunitní systém je tak silně oslaben, že infekce je jako takové velmi obtížné rozpoznat. Spravováním širokého spektra antibiotikum, i infekce, které nejsou viditelné, jsou léčeny. Stopové prvky jsou zvýšeny v dávka denně do železo se také podává ve druhém týdnu léčby. Během druhého týdne terapiemusí být zvýšen příjem bílkovin a kalorií, aby se dosáhlo vhodné normální velikosti těla pro příslušný věk. Děti, které trpěly marasmem, vykazují pokles růstu a také to negativně ovlivňuje jejich inteligenci v dospělosti. Za účelem diagnostiky marasmu může dotyčná osoba provést autotest. Ztratil člověk v poslední době neúmyslně váhu nebo jedl méně jídla? Při prvních známkách by měl být konzultován lékař, který v rozhovoru objasní příznaky. Pokud dojde k vyšetření, lze podezření potvrdit pomocí Screeningu nutričních rizik (NRS 2002). Lékař poté určí závažnost stav a objasňuje příčinu podvýživy. Očekávaná délka života podvyživených jedinců je výrazně omezena. Pokud osoba není ošetřena včas, orgány těla se mění, což může v nejhorším případě vést k smrti.
Výhled a prognóza
Marasmus postihuje hlavně děti do pěti let. Žijí převážně ve špatných podmínkách. Rizikové oblasti se nacházejí v Asii, Africe a Latinské Americe. Mezinárodní organizace odhadují roční počet obětí na pět milionů. Marasmus se zřídka vyskytuje v západních průmyslových zemích. Tam je to obvykle způsobeno těžkými nemocemi a duševními poruchami. Ve skutečnosti existuje dostatek terapeutických přístupů k boji proti marasmu. Případy, kdy je onemocnění již roky nepozorovatelné, se však jeví jako problematické. Normalizace těla vyvážit prostřednictvím terapií pak může trvat dlouho. Vývojové deficity nelze vždy zcela napravit. Těžké organické poruchy mohou být nenapravitelné. Zejména v zemích, kde podvýživa pramení z nedostatku potravin, existují nedostatečné systémy zásobování. Výhled je tam špatný, o čemž svědčí vysoký počet úmrtí. Podvýživa může být také způsobena infekcemi nebo nádory. Vyhlídky na uzdravení pak závisí na tom, do jaké míry doktoři dokážou nemoc původu eliminovat. Poruchy stravování také vedou k marasmu. V tomto případě je úspěch léčby založen na ochotě změnit svůj život. Pokud se marasmus neléčí, vede k výrazně zkrácené délce života.
Prevence
Aby se zabránilo propuknutí marasmu, je důležité informovat a vzdělávat lidi, zejména v rozvinutých zemích. Podvýživa není jen problém, který existuje v rozvojovém světě. Lidem musí být umožněn vyvážený a přiměřený přístup strava. Větší pozornost je třeba věnovat výživě pro lidi, kteří se nemohou samy stravovat, protože podvýživa je rozšířeným problémem, zejména u starších nebo vážně nemocných pacientů.
Následovat
Marasmus primárně způsobuje rychlou a silnou ztrátu hmotnosti u postižených jedinců. Díky hubnutí je tělo v obecně nezdravém stavu. Z tohoto důvodu by se během následné péče s ošetřujícím lékařem měli postižené osoby snažit kompenzovat úbytek hmotnosti a posílit jejich celkovou odolnost. Kvalita života pacientů je výrazně snížena. Pomoc příbuzných a přátel v každodenním životě je nezbytná. Dotčené osoby trpí únava a vyčerpání. Vyvážený strava a zdravý životní styl podporuje zotavení. Léčba marasmu nevede ve všech případech ke zlepšení nebo vyléčení nemoci. Zlepšení závisí na závažnosti poškození a délce trvání podvýživy. V mnoha případech se z tohoto důvodu snižuje průměrná délka života postižených jedinců.
To je to, co můžete udělat sami
Pokud je přítomen marasmus, musí být postižená osoba okamžitě převezena k lékaři. Léčba vyvinutá světem Zdraví Organizaci lze podpořit různými opatření. Za prvé, jakýkoli dehydratace musí být kompenzováno zajištěním toho, že pacient pije dostatek tekutin. Nedostatek živin lze kompenzovat podáváním výživy doplňky, ale také plnohodnotnou stravou, kterou je třeba postiženému krmit velmi pomalu. Protože imunitní systém je během nemoci obvykle silně oslaben, postižená osoba to musí uklidnit. Ideální je několik dní odpočinku v posteli podporované pravidelnými návštěvami lékaře. Vyvážená a zdravá strava může zabránit obnovené podvýživě. Předpokladem je, aby byly okolnosti marasmu uznány a napraveny. V této zemi nabízejí organizace jako Tafel nebo komunitní církve jídlo zdarma nebo levně. Dotčené osoby se také mohou obrátit na vládní úřady a požádat o pomoc. Pokud dojde k podvýživě v důsledku jiných okolností, například během cesty nebo v důsledku nemoci, musíte v každém případě vyhledat lékaře. Nedostatek živin musí být co nejdříve napraven, aby se zabránilo dlouhodobým následkům.
