Jako primární orgán lymfatického systému je brzlík hraje důležitou roli v člověku imunitní systém. V rámci brzlíkse T lymfocyty zodpovědný za získanou imunitní obranu zralý.
Co je brzlík?
Projekt brzlík je název orgánu sestávajícího ze dvou asymetricky tvarovaných laloků umístěných v předním mediastinu (uprostřed křičel) za hrudní kost (hrudní kost). Orgán vychází z endodermu (epitel na konci prvního embryonálního měsíce a dorůstá do velikosti přibližně 35 až 50 g, zejména v kojeneckém věku, až do nástupu pohlavní dospělosti. Následně dochází k regresi a transformaci buněk brzlíku na nefunkční tukovou tkáň (tzv. Brzlíková involuce), takže tkáň brzlíku již nelze u většiny dospělých makroskopicky vymezit. Protože brzlík, na rozdíl od ostatních lymfoidních orgánů (včetně Peyerových plaků, slezina), nevzniká výlučně z mezodermu (středního kotyledonu), ale ze všech tří kotyledonů, také se mu říká lymfoepiteliální orgán.
Anatomie a struktura
Brzlík se nachází v předním mediastinu za hrudní kost a je obklopen orgánovou tobolkou vytvořenou z kolagenu pojivové tkáně. Lymfepepheliální orgán je rozdělen do dvou asymetrických lalůčků, které prochází centrální dřeně a mají kortikální zónu. Základním rámcem brzlíku je síť skládající se z radiálně (hvězdicovitých) rozvětvených epiteliálních buněk propojených cytoplazmatickými procesy. Epiteliální buňky zase tvoří buněčná vlákna v dřeňové zóně, stejně jako sférické buněčné shluky, takzvaná Hassallova těla, a shromažďují se epiteliálně na povrchu lalůčků. Zatímco nespočet lymfocyty jsou uloženy v zóně kůry, kde se vyvíjejí a diferencují, dřeňová zóna obsahuje kromě zralých primárně makrofágy a epiteliální buňky T lymfocyty. Arteriální zásobení orgánu je zajišťováno primárně rami thymici, která vychází z vnitřní hrudní kosti tepna, zatímco venae thymicae zajišťují žilní drenáž.
Funkce a úkoly
Jako primární orgán lymfatického systému je primární funkcí brzlíku vývoj a rozlišení T lymfocyty zodpovědný za adaptivní (získanou) a buňkami zprostředkovanou imunitu. Již během fetálního období nebo fetogeneze lymfocyty z kostní dřeň uložte do brzlíku, kde obdrží svůj imunologický otisk. Za tímto účelem produkují retikulární nebo epiteliální buňky brzlíku endokrinálně tzv. Brzlíkové faktory nebo hormonů. Tyto polypeptidy (včetně thymopoietinu I a II, thymosinu) stimulují diferenciaci thymocytů (pluripotentní kmenové buňky odvozené z kostní dřeň a uložen v brzlíku) do zralého T lymfocyty. Během zrání do T lymfocytů krevbariéra brzlíku blokuje kontakt s endogenními antigeny. Zralé T lymfocyty následně migrují krevním řečištěm do sekundárních lymfoidních orgánů. Brzlík navíc ovlivňuje růst těla i metabolismus kostí. Po pubertě brzlík postupně ztrácí svou funkci jako součást involuce, přičemž parenchyma (orgánově specifická tkáň) je postupně nahrazována tukovou tkání. Diferenciace mezi kortikální a dřeňovou zónou, stejně jako vymezení lalůčků, pak již obecně není možné.
Nemoci a stížnosti
Brzlík může být ovlivněn různými poruchami, zejména patologickými změnami. Například při aplázii brzlíku může mít brzlík predispozici k vývoji, ale nedokáže se vytvořit. Tento nedostatek rozvoje brzlíku může vést k výrazným imunodeficitům a lze jej pozorovat v souvislosti s DiGeorgeovým syndromem a jinými chromopatiemi i s retinoidní embryopatií, ataxia teleangiectatica (Louis bar syndrom) a Wiskott-Aldrichův syndrom. Zejména v raném dětství lze často pozorovat spontánně ustupující hyperplastické zvětšení brzlíku, které může být doprovázeno fenoménem mechanického posunu sousedních orgánů, zejména průdušnice (průdušnice) a průdušky a odpovídajícím způsobem vést Zpomalený vývoj s tvorbou sníženého brzlíku (hypoplázie brzlíku) v důsledku nedostatečného vývoje a zrání T lymfocytů může způsobit závažné imunodeficience s výraznými infekcemi i zvýšenou náchylnost k infekcím. Kromě toho může z brzlíku pocházet nádorové onemocnění (thymom nebo karcinom thymic), které obvykle postihuje ženy častěji a je doprovázeno inspiračními stridor stejně jako dušnost a dysfagie v důsledku komprese nitrohrudních orgánů. Přibližně jedna pětina z těchto nádorových onemocnění brzlíku může být také spojena s myasthenia gravis pseudoparalytika (závažné autoimunologické onemocnění kosterního svalstva).
