1. objednávka
- Transnasal („skrz nos„) / Transsfenoidální odstranění adenomu u hypotalamu / hypofýzy Cushingova nemoc, případně hemihypofyzektomie (částečné odstranění hypofýzy).
- Adrenalektomie - odstranění nadledvinka; je indikován pro hormonálně aktivní nádory.
- Bilaterální (na obou stranách) adrenalektomie * je indikována, když.
- Je přítomna bilaterální mikronodulární hyperplazie (malé nodulární zvětšení tkáně)
- Neexistují žádné důkazy o nádoru u ektopického syndromu ACTH
- V případě recidivy (recidivy) po druhém odstranění transfenoidního adenomu (termín z neurochirurgie). Znamená to odstranění adenomu „skrz sfenoidní kost (Os sphenoidale)“.
* V případě potřeby také radioterapie z hypofýzy (např. pro opakování Cushingova nemoc, u primárně neoperovatelných pacientů).
Možné komplikace operace adenomu hypofýzy:
- Cukrovka insipidus - porucha související s nedostatkem hormonů v vodík metabolismus vedoucí k extrémně vysokému vylučování moči (polyurie; 5-25 l / den) v důsledku zhoršené koncentrační kapacity ledvin; výskyt: 6-11%.
- Nedostatek přední hypofýzy (nedostatek HVL) - selhání endokrinních funkcí (hormonální funkce) předního laloku hypofýzy (HVL); frekvence: 6-15%.
- Epistaxe (krvácení z nosu) frekvence: 1-3%.
- Zranění vnitřních krční tepna Frekvence: 0 - 1.3%.
