Příznaky
Projekt krev tuky se dělí na „dobré“ a „špatné“. The HDL cholesterolu je „dobrý“ cholesterol. Nejdůležitějším zástupcem „špatných“ tuků je LDL cholesterolu.
Stejně jako všechny ostatní „špatné“ tuky zvyšuje riziko aterosklerózy (kornatění tepen). Bohužel, arterioskleróza zůstává velmi dlouho bez příznaků. Pouze když jsou tepny vysoce kalcifikované, vede to k sekundárním onemocněním.
Hyperlipidemia proto často zůstává dlouho nezjištěný. Mezi nemoci vyvolané hyperlipidémie jsou všechny nemoci způsobené arterioskleróza. Na srdce, toto je ischemická choroba srdeční (ICHS).
CHD ovlivňuje Koronární tepny a vede ke špatnému zásobování kyslíkem kyslíkem srdce sval, který se projevuje útoky angína pectoris. The srdce záchvat je dalším důsledkem ischemické choroby srdeční. Další možný důsledek arterioskleróza is mrtvice (mrtvice).
Na nohou se arterioskleróza projevuje jako pAVK (periferní arteriální okluzivní nemoc). Příčiny pAVK oběhové poruchy nohou a projevuje se bolest při chůzi. Výrazný hyperlipidémie může vést k zánětu slinivka břišní.
Přebytečné tuky lze ukládat do játra, Což má za následek mastná játra. Méně časté příznaky jsou ložiska cholesterolu in šlachy a kůže, která se nazývá xanthom. Vklady na víčkách se nazývají xanthelasma, usazeniny v oku se nazývají „Arcus lipoides cornea“.
Tyto usazeniny se však mohou vyskytnout také u pacientů s normální funkcí krev hladiny lipidů a nejsou absolutním důkazem hyperlipidémie. Cílem léčby hyperlipidémie je snížit krev hodnoty lipidů. Neutrální tuky by měly dosáhnout hodnot pod 150 mg / dl (1.7 mmol / l), LDL cholesterol by měl být nižší než 70 mg / dl (1.8 mmol / l) nebo nižší než 115 mg / dl (3 mmol / l) v závislosti na rizikovém profilu pacienta. Dobrý" HDL cholesterol by měl být nad 40 mg / dl u mužů a nad 50 mg / dl u žen.
HDL je zodpovědný za transport cholesterolu zpět do játra a proto snižuje riziko aterosklerózy. První opatření ke snížení hladiny lipidů v krvi je zdravé strava a životní styl. Pacienti by měli jíst vyváženě strava, vyhněte se rychlému občerstvení, které je bohaté na kalorií a tuky, přestaň kouření a ujistěte se, že mají dostatek pohybu.
Pouhých 30 minut cvičení denně snižuje neutrální tuky a „špatné“ LDL a zvyšuje „dobrý“ HDL. Upravený strava for mastná játra může tento příznak zvýšené hladiny lipidů v krvi zmizet. Přijatý tuk v potravě by měl být snížen na méně než 30% z celkového množství kalorií prostřednictvím vhodné nutriční terapie a změnil se ze živočišných na rostlinné tuky.
Pravidelné stravování má pozitivní vliv na hyperlipidemii díky dobrým omega-3 mastným kyselinám. Pacienti by měli konzumovat komplex sacharidy (celozrnné) a hodně bílkovin, jedzte hodně ovoce a zeleniny. V případě zvýšené hladiny cholesterolu je třeba věnovat pozornost příjmu cholesterolu jídlem, který by neměl překročit 300 mg denně.
Například vaječný žloutek již obsahuje asi 270 mg cholesterolu. V případě zvýšeného obsahu neutrálních tuků v krvi se kromě obecných výživových doporučení doporučuje vyhýbat se alkoholu a přecházet na 5 menších jídel (místo tří) denně. Zdravá strava snižuje hladinu cholesterolu o 20 - 60 mg / dl.
Kromě toho se zlepšuje reakce na léky. Dále by měly být vyloučeny spouštěcí faktory hyperlipidémie: Cukrovka mellitus by měl být dobře kontrolován a hypotyreóza by měl být léčen. Nadváha pacienti by měli zhubnout.
Pacienti by se měli také vyvarovat alkoholu. Další rizikové faktory jako např vysoký krevní tlak by měla být v případě potřeby léčena léky. Pokud nelze dosáhnout přiměřeného snížení hodnot lipidů v krvi vědomou dietou, lze k léčbě hyperlipidémie použít léky.
Nejúčinnějšími léky snižujícími hladinu cholesterolu na trhu jsou statiny. Inhibují klíčový enzym při syntéze cholesterolu, HMG-CoA reduktázu. Výsledkem je, že se v buňkách produkuje méně cholesterolu a buňky absorbují více cholesterolu z krevního řečiště.
Statiny snižují riziko všech chorob souvisejících s aterosklerózou (např infarkt, mrtvice). Odpověď na statiny však může být u různých pacientů velmi odlišná. Statiny však interagují s mnoha dalšími léky (např verapamil) a může způsobit svalovou hmotu bolest nebo svalová slabost jako vedlejší účinek.
Ve vzácných případech může dojít k život ohrožující rhabdomyolýze (rozpouštění svalových vláken). Mezi další léky používané při léčbě hyperlipidémie patří: žluč pojivo na kyselinu cholestyramin, které je možné kombinovat, pokud je účinek statinu nedostatečný. Dalšími léky jsou ezetimib (inhibuje absorpci cholesterolu) a fibráty (nesmí se kombinovat se statiny). Novější metodou, kterou lze použít při těžké hyperlipidemii vedle lékové terapie, je lipidová aferéza, která se provádí jednou týdně. Zde jsou přebytečné krevní lipidy odfiltrovány z krve.
