Epilepsie: Klasifikace

1.1: Klasifikace epileptických záchvatů.

Předchozí klasifikace

Nová klasifikace

Záchvaty související s lokalizací (ohniskové, částečné)

Jednoohniskové (jedno-částečné)
- Ohniskový motor
- aura
- Automatismy
Komplexně-fokální (komplexně-parciální), psychomotorické
Sekundární generalizace

Ohniskové záchvaty Popisné vlastnosti ohniskových záchvatů v závislosti na zhoršení během záchvatu:

Bez poškození vědomí nebo pozornosti
- S pozorovatelným motorem nebo autonomními součástmi
- Pouze se subjektivními smyslovými / smyslovými nebo mentálními jevy.
S omezením vědomí nebo pozornosti: dyskognitivní.
S vývojem na bilaterální konvulzivní záchvat (s tonikum, klonické nebo tonicko-klonické prvky.

Generalizované záchvaty

Tonicko-klonický (grand mal)
Absence
Myoklonické
Klonický
Tonikum
Atonický (astatický)

Generalizované záchvaty

Tonikum-klonické (v jakékoli kombinaci).
Absence
- Lidská myoklonie s absencí
- Typický
- Atypické
- Se speciálními vlastnostmi
- Myoklonická absence
myoklonický
- Myoklonické
- Myoklonicko-atonické
- Myoklonicko-atonické
Klonický
Tonikum
Atonický

Nelze zařadit

Neznámý

Epileptické křeče

Nová klasifikace epileptických záchvatů.

Berg a kol. 2010	Fisher a kol. 2017
Generalizované záchvaty Tonikum-klonické (v jakékoli kombinaci). Absence Typický Atypické Se speciálními vlastnostmi: Myoklonická absence Lidská myoklonie s absencí Myoklonické Myoklonické Myoklonicko-atonické Myoklonicko-atonické Klonický Tonikum Atonický	Generalizované záchvaty Motor Tonicko-klonický Klonický Tonikum Myoklonické Myoklonicko-tonicko-klonický Myoklonicko-atonické Atonický Epileptické křeče Nemotorové (absence) Typický Atypické Myoklonické Myoklonie očních víček
Ohniskové záchvaty jako funkce poškození během záchvatu: Bez poškození vědomí nebo pozornosti S pozorovatelným motorem nebo autonomními součástmi Pouze se subjektivními smyslovými / smyslovými nebo mentálními jevy. S omezením vědomí nebo pozornosti (dyskognitivní). S vývojem na bilaterální konvulzivní záchvat (s tonickými, klonickými nebo tonicko-klonickými složkami)	Ohniskové záchvaty Se zachovaným vědomím S omezeným vědomím Nástup motorických příznaků. Automatismy Atonický Klonický Epileptické křeče Hyperkinetický Myoklonické Tonikum Nástup s nemotorickými příznaky Autonomní symspot Zadržení chování Poznávací Citový Smyslové Od ohniskových po bilaterální tonicko-klonické.
	S nejasným začátkem Motor Tonicko-klonický Epileptické křeče Nemotorové Zadržení chování
Neznámé [epileptické křeče [jiné	Nezařaditelné

1.2: Klasifikace epilepsií.

Předchozí klasifikace	Berg a kol.2010	ILAE 2017
Idiopatická	Genetické Podle nejlepších současných znalostí jsou záchvaty přímým důsledkem jedné nebo více známých nebo podezřelých genetických vad, u nichž jsou epileptické záchvaty hlavním syndromem poruchy.	Genetický
Symptomatický	Strukturální / metabolické Jedná se o zcela odlišný stav nebo onemocnění, u kterého bylo prokázáno v odpovídajících studiích, že je spojeno s významně zvýšeným rizikem vzniku epilepsie	Strukturální
		Infekční Metabolické Imunologické
Kryptogenní	Neznámá příčina Neznámá je míněna jako neutrální termín pro skutečnost, že povaha základní příčiny nebyla dosud objasněna	Neznámý

Mezinárodní liga proti Epilepsie (ILAE) aktualizovala Klasifikaci epilepsií (2017), aby odrážela nové chápání epilepsií a jejich základních mechanismů v návaznosti na hlavní vědecké pokroky, ke kterým došlo od poslední ratifikované klasifikace v roce 1989. Toto je poziční dokument (bude čekat na další úpravy Klasifikace epileptických záchvatů podle ILAE.

Ohnisková vzdálenost	Generalizovaný nástup	Neznámý nástup
Zachované povědomí / pozornost vs. omezené	Motoricko-tonicko-klonický-nemotorický (absence)	Motorický tonikum-klonický-nemotorický (absence)
Nástup motor versus nemotor		Nezařazeno, tj. Buď není k dispozici dostatek informací, nebo typ záchvatu nezapadá do žádné z dalších dvou kategorií
Těžiště na bilaterální tonicko-klonické (dříve: sekundární generalizovaný záchvat).