Splenická ruptura: Chirurgická léčba

V závislosti na celkové klinické situaci konzervativní terapie of prasknutí sleziny u hemodynamicky stabilních pacientů se zkouší až do a včetně závažnosti typu 3 (viz „Klasifikace“ níže), aby se zabránilo syndromu postplenektomie (syndrom OPSI). Pokud je nutný chirurgický zákrok, měl by být slezina-zachování.

Pro konzervaci sleziny v periferních rupturách se používají následující postupy:

  • Převrácení
  • Laserová nebo infračervená koagulace (tepelná koagulace).
  • Fibrinové lepidlo (fibrinové lepidlo)
  • Cévní ligatury (vaskulární podvazy)
  • Orgán překlenující vstřebatelnou plastovou síť pro kompresi.
  • Částečná resekce sleziny (chirurgické odstranění části slezina), Pokud je třeba.

Od závažnosti typu 4 (fragmentace orgánu), okamžitá splenektomie (chirurgické odstranění celého slezina), je-li to nutné, je nutná také částečná resekce sleziny.

Poznámka po provedení splenektomie:

  • V 1-5% případů existuje riziko syndromu postplenektomie (syndrom OPSI, syndrom ohromné ​​infekce postplenektomií; foudroyant sepse (krev otrava)).
  • Pooperačně, a pneumokokové očkování musí být podáno okamžitě. Toto je indikační očkování pro rizikové skupiny (zde. Asplenia / chybějící slezina). Délka ochrany očkováním individuálně velmi odlišná, přibližně 3–5 let!