Arteriální okluzivní onemocnění (AVD) nebo periferní arteriální okluzivní onemocnění (pAVD), jako je kuřák noha, je hovorově známá jako onemocnění výkladní skříně. V tomto případě dochází k arteriálnímu oběhovému poškození končetin (chodidla, nohy, paže, ruce), které může být život ohrožující. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je arterioskleróza kvůli nezdravému životnímu stylu. Zvláště kouření, málo pohybu a hodně mastných a cholesterolu- v tomto případě je za arteriální okluzivní onemocnění zodpovědné bohaté jídlo.
Co je arteriální okluzivní onemocnění?
Kalení tepen může rychle vést na A srdce útok nebo mrtvice. Arteriální okluzivní choroba je také hovorově známá jako „nemoc ve výkladní skříni“. Důvodem je skutečnost, že po krátké procházce nutí pacienta zastavit a zastavit. Schéma chůze se tedy podobá vzoru Flaneur, který se prochází od výkladu k výkladu a pokaždé se krátce zastaví, aby se podíval na vystavené zboží. Kromě toho je arteriální okluzivní onemocnění zodpovědné za to, co je známé jako kuřák noha. V zásadě kuřák noha je arteriální okluzivní onemocnění vyvolané nebo způsobené dlouhodobým působením kouření postižené osoby. Zvláště starší lidé ve věku od 65 let mají sklon k tomuto onemocnění. Zejména muži zde mají vyšší riziko kuřácké nohy nebo arteriální okluzivní nemoci.
Příčiny
Arteriální okluzivní onemocnění je způsobeno poruchou oběhu končetin. Tato porucha oběhu je způsobena zúžením nebo dokonce okluze aorty nebo tepen, které zásobují končetiny. U arteriální okluzivní nemoci, zúžení nebo okluze je způsobeno arterioskleróza. Tato nemoc se také nazývá arterioskleróza, je příčinou asi u devadesáti pěti procent pacientů s arteriální okluzivní chorobou. Dalšími příčinami arteriální okluzivní nemoci, i když jsou podstatně méně časté, jsou zánětlivá vaskulární onemocnění. Protože vaskulární kalcifikace u tohoto onemocnění je postupný a pomalu postupující proces, účinky se nesmírně zhoršují, zvláště když rizikové faktory interagovat.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Arteriální okluzivní onemocnění má různé příznaky v závislosti na postižených částech těla a stadiu onemocnění. Pokud jsou postiženy končetiny, příznaky jsou stejné jako u periferního arteriálního okluzivního onemocnění. V raných fázích stav nezpůsobuje žádné příznaky. Jako tepna okluze postupuje, bolest při námaze se nakonec vyvine. K nim dochází tam, kde je vyslovena arteriální okluze. Může to být například v nohou nebo to může být viditelné ve formě angína pectoris. Zpočátku to bolest dochází pouze po nebo během fyzické aktivity. Bolest v klidu nastává i později v průběhu nemoci. A konečně, poslední příznaky jsou záněty, vředy a nekrózy na částech těla s chudými krev zásobování. Ztráta tkáně je doprovázena ztrátou smyslových schopností, zejména na končetinách. V závažných případech může být nutná amputace. Zúžením však nejsou postiženy pouze končetiny plavidla. Zúžené krev plavidla umět vést na různé příznaky v těle. Například, oběhové poruchy může nastat v mozeka vzniklé trombózy nesou zvýšené riziko mozkových příhod, srdce útoky a embolie. Navíc zúžené plavidla přispívají k obecné slabosti jako živiny a kyslík nejsou přepravovány optimálně.
Kurz
Arteriální okluzivní onemocnění postihuje převážně dolní končetiny nebo jejich tepny. V závislosti na stadiu onemocnění se příznaky postižených jedinců pohybují od subjektivního nedostatku nepohodlí po bolest při námaze při chůzi a následné omezení vzdálenosti chůze na bolest nezávislou na námaze a vředech zvaných gangréna, které vyžadují amputace. Arteriální okluzivní choroba proto začíná zpočátku nepozorovaně, protože okluze tepna dochází zákeřně - stejně jako například vysoký krevní tlak neublíží arteriální okluzi v raných stadiích. U žen dokonce trvá průměrně o deset let déle, než bude diagnostikována arteriální okluzivní choroba. O to důležitější je znát hlavní rizikové faktory pro arteriální okluzivní onemocnění. Navíc kouření a cukrovka mellitus, to jsou vysoký krevní tlak a poruchy metabolismu lipidů. Poslední tři faktory se vyskytují zejména v případě nadváha. V tomto ohledu je prvním a nejlepším opatřením k prevenci okluzivního onemocnění tepen snížení nadváhy a okamžité zastavení kouření. Například u mužů i žen, kteří kouří, je nástup onemocnění v průměru padesát pět let. V non-kouření žen, je to šedesát pět let. A přestože muži mají celkově třikrát vyšší riziko vzniku arteriální okluzivní nemoci, tuto výhodu ženy kouřící negují. Jsou stejně součástí hlavní rizikové skupiny. Bohužel, první příznaky arteriální okluzivní nemoci si často ani nevšimneme, ani ji nebudeme brát vážně. Většina postižených nenavštěvuje lékaře, dokud je při chůzi bolí lýtko častěji. Avšak i pro ty, kteří navštíví lékaře, může být začátek léčby arteriální okluzivní nemoci často odložen kvůli nesprávné diagnóze. Konečně, bolest v lýtku může být také známkou ortopedických problémů, jako je například potrhání svalové vlákno. Nebezpečná věc je, že arteriální okluzivní onemocnění postihuje nejen nohy, ale také tepny, které zásobují srdce a mozek jsou zúžené. To znamená vysoké riziko infarkt or mrtvice.
Komplikace
Komplikace, které se vyvinou z arteriální okluzivní nemoci, jsou vždy způsobeny nedostatečným přísunem kyslík- bohatá tepna krev do určitých oblastí těla. Výsledné komplikace se tedy mohou značně lišit. Pohybují se od sotva znatelných až po okamžitě život ohrožující. Například koronární tepna onemocnění, které je také klasifikováno jako arteriální okluzivní onemocnění, se může vyvinout angína pectoris spojený s bolest na hrudi nebo v případě úplné okluze jednoho z hlavních Koronární tepny, dokonce okamžitě životu nebezpečný infarkt. Pokud je jedna nebo obě renální tepny postiženy arteriální okluzivní chorobou a mají stenózy vyššího stupně více než 75 procent, tzv. Renální hypertenze zpočátku se vyvíjí. The ledvina vylučuje zvýšené množství vazokonstrikčního hormonu renin, což vede ke zvýšení krevní tlak prostřednictvím mechanismu vazokonstrikce a může způsobit odpovídající komplikace spojené s vysoký krevní tlak. Snížený přísun arteriální krve do ledvin může vážně bránit ledvina funkce a jako extrémní komplikace může dojít k infarktu ledvin analogicky k infarktu myokardu. Nejznámějším arteriálním okluzivním onemocněním je pravděpodobně periferní arteriální okluzivní onemocnění (PAVD), které postihuje dolní končetiny. Onemocnění, které neúměrně postihuje silné kuřáky, je také známé jako onemocnění výkladní skříně, protože postižení se kvůli závažným problémům rádi zastavují před výlohami bolest v nohou po chůzi. Většina řešených komplikací se vyřeší po obnovení průtoku krve postiženými tepnami. To za předpokladu, že nebyly překročeny žádné nevratné limity.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Okluzivní arteriální onemocnění je progresivní stav které mohou vést na různé sekundární podmínky. Patří sem periferní arteriální onemocnění a koronární onemocnění tepna choroba. Příznaky způsobené těmito (a dalšími) stavy jsou pro postiženou osobu obvykle závažné. Pokud si osoba všimne, že chůze, zvedání paží nebo stání je obtížnější, končetiny po malém namáhání pociťují ztuhlost a je zde všeobecný pocit slabosti, může být příčinou arteriální okluzivní onemocnění. Nástup angína pectoris - bolest na hrudi při námaze - je také jasným znamením. Oba stavy by měly být neprodleně vyšetřeny lékařem a pokud možno ošetřeny. Pokud existuje podezření na arteriální okluzivní onemocnění, je třeba vždy konzultovat lékaře stav může být značně zpožděno v jeho vývoji. Lidé, kteří patří do rizikové skupiny, by měli být preventivně vyšetřováni. Patří sem kuřáci, nadváha lidé a lidé s jinými základními chorobami. Kromě toho s vysokým obsahem tuku strava podporuje rozvoj arteriální stenózy. Pacienti, kteří již trpí diagnostikovanou arteriální okluzivní chorobou, by se měli v případě akutního zhoršení stavu rozhodně poradit s ošetřujícím lékařem. V závislosti na vybavení a specializaci může být pro počáteční diagnózu konzultován praktický lékař. Dále - možná také invazivní - opatření vyžadovat návštěvu cévního specialisty.
Léčba a terapie
Projekt terapie nebo léčba arteriální okluzivní nemoci cévním lékařem má za cíl právě tomu zabránit. Léčba je založena na okamžité odstranění of rizikové faktory. To zahrnuje zdržení se hlasování nikotin, spouštění cholesterolu úrovně a nastavení vysoké krevní tlak a cukrovka. Důsledný trénink chůze jako součást takzvaných cévních sportů vede ke zlepšení průtoku krve v nohách, protože pohyb svalu vytváří nové malé krevní cévy kolem zúžení nebo rozšiřuje stávající. Zvýšená aktivita tedy může také zmírnit bolest. Šetření by zde bylo špatným přístupem. Kromě toho jakákoli forma cvičení pomáhá snižovat hladinu lipidů v krvi a krevní tlak. Vytrvalost cvičení je nejlepší lék na léčbu arteriální okluzivní nemoci.
Výhled a prognóza
Prognóza arteriální okluzivní nemoci závisí především na tom, zda lze eliminovat spouštěcí faktory. Progresi onemocnění lze zabránit pouze tímto způsobem, protože ani chirurgický zákrok není zárukou trvalého osvobození od příznaků. Zúžení se může někdy znovu uzavřít. Očekávaná délka života je u pacientů s arteriální okluzivní chorobou kratší, protože obvykle trpí jinými cévními chorobami a riziko srdečních záchvatů a cévních mozkových příhod je výrazně zvýšeno. Prognóza je pozitivně ovlivněna preventivně opatření ve formě zdravého životního stylu (např. dosažení normální tělesné hmotnosti, zdržení se cigaret, nízkotučné a nízkotučnécholesterolu strava, fyzická aktivita). Pokud je arteriální okluzivní onemocnění způsobeno embolie a jeho zdroj nelze vyloučit, pro lepší prognózu je nutná trvalá léčba k zabránění srážení krve. Pokud trombóza je příčinou arteriální okluzivní nemoci, pak a terapie s takzvanými inhibitory agregace trombocytů, což může také pozitivně ovlivnit prognózu. Pro příznivou prognózu je však vždy nutná spolupráce pacienta. Pokud životní styl není odpovídajícím způsobem upraven, pak je prognóza spíše špatná.
Následná péče
Ihned po operaci musí pacient zpočátku zůstat v posteli. Pravidelně se kontroluje puls, krevní tlak a obvaz, aby se co nejdříve zjistily komplikace a přijaly protiopatření. I během operace pacient přijímá heparin, který inhibuje srážení krve. To zabrání tvorbě krevních sraženin v operované oblasti nebo v jiných předpjatých částech těla. Heparin se také pravidelně podává po operaci. V období po operaci se pravidelně kontrolují také krevní hodnoty, aby bylo možné detekovat a léčit záněty nebo jiné nesrovnalosti. Později, po operaci, musí pacient navštívit lékaře na kontroly. Nejprve ke kontrole dochází po čtyřech až šesti týdnech, později každých šest měsíců a nakonec pouze jednou ročně. Při těchto vyšetřeních lékař posoudí, zda krev dále dobře proudí. Pokud ne, může vyvstat otázka nové operace. Aby se zabránilo budoucím arteriálním uzávěrům, může pacient užívat preventivně opatření přijetím zdravého životního stylu s odpovídajícím vyvážením strava, dostatečné cvičení a zdržení se kouření. Léky předepsané lékařem by měly být užívány také podle pokynů.
Co můžete udělat sami
Arteriální okluzivní onemocnění může být stále mírně opožděno v jeho mírných stádiích, nebo dokonce výrazně zpožděno ve vývoji, pokud postižená osoba změní svůj životní styl. Důležité rizikové faktory by měly být pokud možno vyloučeny ze života. Patří mezi ně kouření, konzumace velkého množství tuku a nedostatek pohybu. Místo toho by se měla zaměřit na lehkou stravu bohatou na vitamíny a minerály. Je to proto, že další živiny a zlepšený metabolismus pomáhají tělu vytvářet nové krevní cévy. Tím je zajištěno zlepšení periferní krve oběh a předchází dalšímu utrpení. Nedostatečná nabídka kyslík do tkání musí být také kompenzovány. Sportovní aktivity zlepšují krev oběh a zvýšit plíce objem z dlouhodobého hlediska, aby se krev stala kyselejší a tkáň mohla být lépe zásobena navzdory arteriálnímu zúžení. Vytrvalost sporty jako např plavání, běh nebo jízda na kole jsou zvláště vhodné. I pravidelné procházky mohou pomoci. Kromě toho je třeba věnovat pozornost dýchání. Vědomý a hluboký dýchání vede k lepšímu přísunu kyslíku. Když se objeví bolest v tahu, může to pomoci natáhnout nohy (nebo paže), jemně je poklepat nebo otřít. Tato opatření však pouze zmírňují příznaky.
