Chronická sinusitida
Chronická forma sinusitida je onemocnění, které trvá déle než dva až tři měsíce. Zánětlivé procesy v maxilární sinus, které se vyskytují několikrát během krátké doby, rovněž patří do chronické formy tohoto onemocnění. Ve většině případů chronický sinusitida vyplývá přímo z akutního onemocnění.
To se může stát, když se akutní zánět nehojí nebo se hojí nedostatečně. Odpor vůči antibiotika může také vést k rozvoji chronické čelisti sinusitida. Kromě maxilárních dutin mohou být zejména ethmoidní buňky ovlivněny chronickou sinusitidou.
Další možné příčiny jsou alergie, zakřivení nosní přepážkynosní polypy nebo zánět zubního kořene. Mezi příznaky chronického průběhu tohoto infekčního onemocnění patří dlouhodobá ztráta zápach (anosmie), silný, tenký výtok z nosu (rinorea), sekrece v hrdlo, silné pocity tlaku v oblasti hlava (zejména paranazální dutiny a oběžnou dráhu) a bolesti hlavy. Mezi nejčastěji popisované příznaky sinusitidy patří středně závažné až závažné bolesti hlavy a tupý pulzující pocit tlaku v hlava oblast (zejména na tvářích a pod očními jamkami).
Lze pozorovat, že vnímané bolest se výrazně zhoršuje při pokusu o ohnutí hlava směrem k truhla. V případě sinusitidy se bolest je obvykle nejjasněji cítit v oblasti tváří. Někteří pacienti si navíc stěžují na závažné bolest zubů, což je způsobeno skutečností, že u mnoha lidí jsou kořeny stoliček horní čelist sáhnout do maxilární sinus. Obvykle se jedná o zánět maxilární sinus je doprovázena těžkou rýmou, při které z nosních dír proudí purulentní, žlutozelená sekrece.
To také vede k obstrukci normálního nosu dýchání. Pokud jsou zánětlivé procesy velmi závažné, organismus reaguje velmi rychle horečka a obecný pocit vyčerpání. Kromě toho se mohou objevit dočasné poruchy zraku v důsledku tlaku v oblasti očního důlku.
Silné otoky tváří a / nebo rozvoj zánětu stoliček horní čelist jsou také možné v průběhu zánětu maxilárního sinu. Mnoho lidí, kteří trpí a chřipka-jako infekce zaznamenat současný výskyt bolest zubů. V této souvislosti je patrné, že za studena bolest zubů se obvykle vyskytuje výlučně v oblasti horní čelist.
Zuby spodní čelist ve většině případů nejsou ovlivněny. Důvodem současného výskytu sinusitidy a bolesti zubů v horní čelisti je blízký anatomický sousedský vztah mezi ústní dutina a čelistní dutina. Kromě toho jsou jak čelistní dutina, tak kořeny horních zubů obvykle zásobovány společnou nervovou větví.
Zánětlivé procesy v oblasti paranazální dutiny (například v maxilárním sinu) tak působí bolestivý stimul, který pokračuje prostřednictvím těchto velmi nervových vláken až k zubům. Druhé vysvětlení bolesti zubů v souvislosti s chřipkaInfekce podobné skutečnosti je skutečnost, že se v ní často hromadí sekrece paranazální dutiny. Výsledkem je, že tlak v oblasti dutin se významně zvyšuje a postižená osoba trpí bolestmi zubů.
Obecně není nutné navštívit zubaře, pokud má zuby a horní část dýchací trakt infekce se vyskytují současně. U většiny pacientů pomáhají inhalace stolní solí nebo mátou zvýšit tok sekretů a tím účinně zmírnit bolesti zubů. V závažných případech léky proti bolesti jako Paracetamol® nebo Ibuprofen být přijata.
Pokud však příznaky neustupují několik dní nebo a horečka v případě potřeby je třeba vyhledat lékaře, aby bylo možné zahájit léčbu antibiotiky. Jinak, pokud není poskytnuta vhodná léčba, existuje riziko, že akutní zánět vedlejších nosních dutin s bolestmi zubů přeroste v chronickou formu.
- Kašel
- rýma
- Bolest v krku a bolesti hlavy
Existuje několik různých důvodů pro vznik sinusitidy.
Z tohoto důvodu mnoho pacientů trpí zánětem vedlejších nosních dutin, aniž by současně uvádělo doprovodné příznaky, jako je nachlazení nebo slzení očí. V těchto případech bakteriální patogeny, které například vstoupily do kostního maxilárního sinu z ústní dutina, může být příčinou. Zvláštním rizikem pro rozvoj sinusitidy bez nachlazení je odstranění stoliček z horní čelisti.
U velkého počtu dospělých lze pozorovat, že zadní zuby horní čelisti mají úzké spojení s maxilárním sinusem. U některých pacientů kořeny jejich zubů dokonce zasahují přímo do maxilárního sinu. Pokud je čelní dutina otevřena z důvodu nutnosti trhání zubu (odstranění zubu), přímé spojení s ústní dutina je vytvořen.
Bakteriální patogeny mohou, pokud není použita vhodná metoda uzavření, jednoduše migrovat do sinu a vyvolat zánět maxilárního sinu bez rýmy. To se však v každodenní klinické praxi stává relativně zřídka, protože otevření maxilárního sinu lze nyní dobře léčit uzavřením žvýkačky a cílený příjem antibiotika. Nejdůležitějším krokem v diagnostice zánětu vedlejších nosních dutin je podrobná konzultace mezi lékařem a pacientem (anamnéza), při které by postižená osoba měla popsat všechny příznaky zubaři co nejkomplexněji.
V této souvislosti hraje rozhodující roli nedávno provedené zubní ošetření (např. Extrakce zubů nebo ošetření kořenových kanálků). Pokud postižený pacient podstoupil takové zubní ošetření krátce před nástupem příznaků, je pravděpodobnost přítomnosti sinusitidy obzvláště vysoká. Během následujícího vyšetření, jsou poklepány obě poloviny čelisti. Tímto způsobem lze diagnózu obvykle potvrdit výskytem bolest podněty na postiženou polovinu čelisti.
Protože specifické zánětlivé mediátory lze detekovat v průběhu zánětlivých procesů v oblasti dutin, a krev test lze také použít k diagnostice sinusitidy. Například v případě zánětu vedlejších nosních dutin, počet bílých krev buňky a takzvaný C-reaktivní protein (CRP) se významně zvyšuje. Pokud nelze ani po těchto krocích stanovit spolehlivou diagnózu, doporučuje se rhinoskopie.
U této vyšetřovací metody se nosní průchod rozšiřuje pomocí nosního rozmetadla nebo pružné trubice. Do vnitřku přístroje lze poté vložit zařízení s vestavěným zdrojem světla a kamerou (nosní endoskop) nos. Během tohoto postupu lékař hodnotí zejména stav sliznic lemujících nos.
Kromě toho lze vyhodnotit a zkontrolovat přítomnost hnisavých zbytků v nosu. Je však mnohem snazší provést ultrazvuk or Rentgen zkouška. (V každodenní klinické praxi diagnostika pomocí ultrazvuk je výhodnější než příprava Rentgen, protože nevystavuje pacienta záření).
Tímto způsobem je docela snadné vizualizovat akumulaci sekrecí a zánětů v maxilárním sinu. V případě chronických forem maxilární sinusitidy může být užitečná i počítačová tomografie (nebo zkráceně CT), a to navzdory poměrně vysoké radiační expozici. Záněty maxilárního sinu lze snadno zjistit zesílením stěnových struktur a hromaděním tekutiny.
Léčba sinusitidy se v zásadě neliší od léčby a nachlazení. Postižení pacienti by měli zůstat několik dní v posteli a pít dostatek tekutin, zejména vodu a čaj. Během prvních dnů nemoci navíc pomohou teplé koupele a / nebo láhve s teplou vodou.
Kromě toho mohou solné nosní spreje nebo nosní kapky pomoci zmírnit otoky. Výhodou solných roztoků na rozdíl od komerčních nosních sprejů je jemnější účinek na nosní sliznice. Solné spreje by se nicméně neměly používat déle než jeden týden.
Postižení pacienti by se měli během onemocnění vyvarovat ochlazení oblasti paranazálních dutin, protože v některých studiích bylo zjištěno, že ochlazování má na proces hojení poměrně obstrukční a nepříznivý vliv. Na druhé straně teplo pomáhá pozitivně ovlivnit průběh onemocnění a urychlit hojení zánětlivých procesů. Navíc, léky proti bolesti je třeba užít k úlevě od bolesti.
Ve většině případů předepíše ošetřující lékař antibiotikum pro bakteriálně vyvolanou sinusitidu. Toto antibiotikum by mělo být také užíváno úplně poté, co příznaky a potíže ustoupí, podle pokynů lékaře. Chirurgická léčba může být nezbytná u zánětů, které jsou podporovány anatomickými důvody (zakřivení nosní přepážky), Nebo polypy. Rovnání nosní přepážky nebo odstranění polypy může stačit k minimalizaci rizika opakování. Je to proto, že nejlepší možný odtok sekrece minimalizuje pravděpodobnost rozvoje zánětlivých procesů v paranazálních dutinách.
