AIDS (HIV): Terapie

Obecná opatření

  • Správa partnerů v případě čerstvé infekce HIV, tj. Infikovaní partneři, pokud existují, musí být vyhledáni a léčeni (musí být informováni kontakty z posledních tří měsíců nebo od doby do posledního negativního testu).
  • Žádný nechráněný styk! - nechráněný anální styk / anální sex je nejrizikovější praxí pro oba jedince (vnímavý 0.82%, doplňkový 0.07%); nechráněný vaginální styk je považován za druhý nejrizikovější způsob infekce
  • Žádné sdílení jehel - sdílení jehel a dalšího injekčního vybavení mezi uživateli drog.
  • Dávejte pozor na možné krev kontaktujte a vyhněte se sdílení nůžek na nehty, holicích strojků a zubních kartáčků s neinfikovanými osobami.
  • Dodržování obecných hygienických opatření!
  • Při výskytu horečky:
    • Odpočinek v posteli a fyzický odpočinek (i když jen mírný horečka).
  • Nikotin omezení (zdržet se tabák použití).
  • Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
  • Omezený kofein spotřeba (max. 240 mg kofeinu denně; odpovídá 2 až 3 šálkům kofeinu) káva nebo 4 až 6 šálků zelené /Černý čaj).
  • Snažte se udržovat normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • Klesající pod dolní hranici BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od věku 65: 24) → Účast na programu pod lékařským dohledem pro podváha lidí.
  • Vzdělávání o omezení činnosti a zákazu povolání: infekce patogenem HIV není zahrnuta v § 42 zákona o ochraně infekcí (IfSG) mezi patogeny, které vést omezení činnosti pro lidi, kteří se profesionálně zabývají potravinami. U lékařů provádějících chirurgický zákrok může být nutné omezení činnosti kvůli riziku expozice ostatním. Činnosti se zvýšeným rizikem přenosu krev-nebo infekční choroby by měl být vyloučen. Viz „Prevence nozokomiálního přenosu člověka imunodeficitu virus (HIV) HIV pozitivními zdravotnickými pracovníky.
  • Cestovní doporučení
    • Pozor na omezení vstupu pro osoby infikované HIV v některých zemích.
    • Úvaha o vyšším riziku infekcí spojených s cestováním.
    • Dodržujte behaviorální opatření pro profylaxi infekce (repelenty for malárie ochrana; kontrola očkování).

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Transplantace kmenových buněk (přesněji transplantace hematopoetických kmenových buněk; HSCT) - pacient s HIV byl v remisi několik měsíců bez antiretrovirových terapie po a transplantace kmenových buněk; dostal transplantaci alogenních hematopoetických kmenových buněk (HSC), na které obě alely měly gen vyčerpání receptoru CCR5 (CCR5Δ32 / Δ32) („londýnský pacient“: druhý případ tohoto druhu) „Londýnský pacient“, druhý případ po „berlínském pacientovi“, je bez virů i po 30 měsících bez HIV terapie. Poznámka: Existuje kritická příležitost pro HIV reinfekci dárcovských buněk u jedinců s HIV-1.

Očkování

U HIV pozitivních jedinců by mělo být provedeno následující očkování proti:

  • Očkování proti chřipce
  • Hepatitida A, B
  • Opar u lidí trpících zosterem ≥ 50 let se zvýšeným výskytem zdraví riziko v důsledku základního onemocnění (zde: HIV).
  • Pneumokoková poznámka: U pacientů s imunosupresí doporučuje STIKO postupné očkování, nejprve PCV13 (konjugovaná vakcína) a o 6-12 měsíců později PSV23 (23valentní polysacharidová vakcína). Tato strategie má významně vyšší ochrannou účinnost než při očkování samotným PSV23.

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Dodržování následujících specifických dietních doporučení během onemocnění:
    • Dostatečný příjem tekutin! Vzhledem k tomu, že v průběhu horečnatého onemocnění dochází k silné ztrátě tekutin, příjmu tekutin u dospělých ledvina a srdce zdraví by mělo být v souladu s následujícím pravidlem: pro každý stupeň tělesné teploty nad 37 ° C dalších 0.5-1 litrů na ° C. Čaje jsou nejvhodnější.
    • V případě zvracení: dokud zvracení pokračuje, je třeba se vyvarovat konzumace jakéhokoli jídla. Je však nezbytné kompenzovat ztrátu tekutin. Za tímto účelem je vhodné přidávat kapaliny jako např bylinné čaje (fenykl, zázvor, heřmánek, máta peprná a kmín čaj) nebo voda zpočátku v menším množství, možná lžící. Když zvracení přestala, jsou nejprve dobře snášeny sacharidové potraviny, jako jsou suchary, toasty a preclíky. Jídlo by mělo být malé a mělo by se jíst po celý den. Povzbuzující je třeba se vyhnout během zvracení a týden poté.
    • Pro průjem: V souvislosti s průjmem „čajový suchar strava„(Doba trvání: tři dny, v případě potřeby delší; pokud proti ní nebudou hovořit jiné nemoci) se osvědčila.
    • Po akutním gastrointestinálním onemocnění světlo plné strava je doporučeno. V rámci této stravy je třeba se vyhnout následujícím potravinám a metodám přípravy, protože zkušenosti ukázaly, že často způsobují nepohodlí:
      • Objemná a mastná jídla
      • Luštěniny a zelenina, například bílá zelíkapusta, paprika, zelí, pór, cibule, savojské zelí, houby.
      • Surový kámen a jádrové ovoce
      • Čerstvý chléb, celozrnný chléb
      • Vejce natvrdo
      • Sýrové nápoje
      • Smažená, obalovaná, uzená, velmi kořeněná nebo velmi sladká jídla.
      • Příliš studené nebo příliš teplé jídlo
    • Strava bohatá na:
      • Vitamíny (vitamin, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - kvůli horečka může mít nedostatek vitamin C. Navíc, vitamin C je důležité pro imunitní systém. Potraviny bohaté na vitamin C jsou zelenina, jako je špenát a ovoce (pomeranče, jahody, kiwi, rybíz), které jsou také dobře snášeny během infekce.
      • Stopové prvky (selen, zinek)
      • Omega-3 mastné kyseliny (mořské ryby)
      • Sekundární rostlinné látky
      • Ostatní mikroživiny (L-karnitin; probiotické kultury).
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína