Ukončení kortizonu - Co je třeba dodržovat a jaké jsou důsledky?
Ukončení kortizon se stává problémem především při dlouhodobém užívání a ve vysokých dávkách a také systémově. Systémový znamená, že aplikace probíhá takovým způsobem, že ovlivňuje celé tělo. Tak je tomu například při užívání kortizon přípravky ve formě tablet.
Pokud se používá lokálně, například jako a nosní sprej nebo mast, vysazení není tak velký problém. Pokud však kortizon přípravky byly užívány ve formě tablet po delší dobu a ve vyšších dávkách, tablety by neměly být vysazovány okamžitě, ale dávka by měla být snižována pomalu. Je to proto, že tělo produkuje kortizol sám v kůře nadledvin.
Pokud je kromě vlastní produkce těla kortizon dodáván zvenčí, tj. Ve formě tablet, tělo věří, že je kortizonu příliš mnoho nebo dost a hlásí to řídícímu centru v centrální nervový systém. Tato zpráva vede k významnému snížení vlastní produkce kortizolu v těle. Pokud tomu tak je po delší dobu, jako je tomu v případě léčby kortizonem po celé měsíce nebo roky, kůra nadledvin pomalu ustupuje, protože buněk, které produkují kortizol, je čím dál méně.
To vede k takzvané atrofii kůry nadledvin. Pokud je kortizonová tableta náhle vysazena, nastává akutní nedostatek kortizonu, protože „spící“ kůra nadledvin nemůže reagovat tak rychle. To může mít život ohrožující následky.
Je proto důležité zvyknout si na kůru nadledvin na to, že musí obnovit vlastní produkci. K tomu je dávka tablety kortizonu se pomalu a postupně snižuje. O tom, jak a v jakých intervalech je dávka snižována, musí rozhodnout ošetřující lékař.
Pokud se kortizon uvolňuje dostatečně pomalu, neměly by během vysazení vzniknout žádné nežádoucí vedlejší účinky. Pokud je vyloučen příliš rychle nebo dokonce náhle přerušen, může to vést k oběhové krizi s možnými fatálními následky. Z tohoto důvodu pacienti, kteří užívali kortizonové přípravky po dlouhou dobu by nikdy neměly tablety vysazovat samy.
Kortizon a alkohol - je to kompatibilní?
Obecným pravidlem je, že pokud pravidelně užíváte léky, konzumace alkoholu by měla být pouze velmi kontrolovaná. U léků ze skupiny kortikosteroidů, která zahrnuje kortizon, platí, že čím vyšší je dávka kortizonu, tím nižší by měla být konzumace alkoholu, jinak by mohlo dojít k nežádoucím účinkům nebo ke snížení účinnosti kortizonu. Vzhledem k tomu, že dlouhodobý příjem vyšších dávek kortizonu je již spojen s řadou možných vedlejších účinků, je třeba se konzumaci alkoholu vyhnout nebo pokud možno přísně omezit.
Navíc mnoho pacientů, kteří musí užívat kortizon nebo prednisolon hlásí, že najednou už alkohol nemají rádi nebo dobře netolerují. V zásadě by měl být rodinný lékař, který léčí pacienta, dotázán, zda je konzumace alkoholu povolena s mírou, protože také vždy hraje roli, jaké léky se kromě kortizonu užívají.
Všechny články v této sérii:
