- Chronická zánětlivá onemocnění
- Tablety kortizonu
- Cushingova prahová dávka,
- Dexamethasone
- Nízkodávková terapie
- Neurodermatitida
- Prednison
- Prednisolon
- Revmatická onemocnění
Dnes, kortizon přípravky (glukokortikoidy) patří k nejdůležitějším lékům při léčbě mnoha akutních a chronických zánětlivých onemocnění. Jsou to velmi účinné léky, které jsou dnes dostupné v různých formách aplikace a umožňují cílenou terapii. V případě chronických zánětlivých onemocnění kortizon Zejména tablety mohou mít pozitivní vliv na průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života postižených.
Kortizon lze použít mnoha různými způsoby. Kortizon masti a krémy jsou dostupné například pro místní terapii zánětlivých kožních onemocnění. Při aplikaci na nemocnou oblast pokožky účinně bojují proti zánětu a podporují proces hojení.
Kortizon lze také podávat jako injekce, např. Při zánětlivých onemocněních kloubů. Kortizon ve spreji pro inhalace hrají důležitou roli v léčbě astmatu a mají pozitivní vliv na průběh onemocnění. Kortizon lze stále podávat ve formě tablet.
Často se používají pouze při progresi závažného onemocnění, kdy je léčba základního onemocnění a lokální podání glukokortikoidy mít malý účinek. Hlavní účinek kortizonu je potlačení zánětlivých procesů a přehnaných imunitních reakcí. Zánět je součástí mnoha nemocí a v závislosti na jeho závažnosti může vážně omezit kvalitu života postižených.
Díky cílené léčbě kortizonem se účinně bojuje proti zánětu a snižují se související stížnosti. Kortizon však příčinu nemoci neodstraňuje! Proces hojení však může být pozitivně ovlivněn léčením doprovodných příznaků.
U některých zánětlivých onemocnění s chronickým průběhem často nestačí základní terapie a lokální aplikace kortizonu. Například při kožních onemocněních, jako je neurodermatitida, ve kterém mohou být zaníceny i hluboko uložené vrstvy pokožky, nemůže účinná látka krému proniknout dostatečně hluboko. Zde použití tablety kortizonu může pomoci.
Účinná látka vstupuje do krevního oběhu gastrointestinálním traktem a odtud je transportována do nemocných oblastí. Mluví se o systémovém účinku. Na jedné ruce, tablety kortizonu lze použít jako krátkodobou terapii k léčbě relapsu onemocnění.
Na druhou stranu, v závislosti na závažnosti onemocnění, může být nezbytný pravidelný příjem jako součást dlouhodobé léčby, aby se zabránilo relapsu. Kortizon se také používá jako forma terapie pro děti. Příklady: Stavy nemocí, při kterých je kortizon podáván systémově Systémovou kortizonovou terapii lze podávat také pomocí infuzí.
Zde, glukokortikoidy jsou podávány přímo do krevního řečiště. Díky tomu je účinná látka k dispozici ještě rychleji. - těžké formy neurodermatitidy
- Lupus erythematosus
- Rychle postupující destruktivní revmatoidní artritida
- Chronická polyartritida
- Ulcerózní kolitida, Crohnova choroba
- Vzplanutí roztroušené sklerózy
- Substituční léčba Addisonovy choroby
Kortizon je endogenní hormon a reguluje mnoho procesů v těle (viz Kortizon).
Je-li do těla zaveden jako droga zvenčí, zvyšuje účinek vlastního kortizonu v těle. Zánětlivé procesy a nadměrná reaktivita imunitní systém jsou potlačeny a související stížnosti jsou omezeny. V rámci krátkodobé terapie (cca.
2 týdny) k léčbě vzplanutí se v prvních několika dnech podává vysoká dávka, která se v průběhu dnů léčby neustále snižuje. Tomu se také říká plazivá dávka. V rámci dlouhodobé léčby zvolí lékař nejmenší možné, ale přesto nejúčinnější dávkování, při kterém lze dobře kontrolovat vaše onemocnění a způsobovat co nejméně vedlejších účinků (léčba nízkými dávkami).
Celá denní dávka může být užita najednou v určitou denní dobu, obvykle ráno mezi 6-8 hodinou (cirkadiánní rytmus). To je, když je vlastní produkce kortizonu v těle nejvyšší. Denní dávku lze však také rozdělit do několika denních jednotek závislých na profilu.
Dávku prosím neměňte automaticky ani neukončujte léčbu náhle! To by mohlo ohrozit úspěch léčby a způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Máte-li jakékoli dotazy ohledně dávkování nebo pokud se vyskytnou problémy, obraťte se na svého ošetřujícího lékaře!
Nežádoucí účinky kortizonu terapie (viz Kortizonová léčba astmatu) se obvykle vyskytují, když je externě podaná dávka mnohonásobně vyšší, než by tělo po dlouhou dobu tolerovalo. Jedinečně vysoká dávka není nebezpečná. Stejně tak je riziko výskytu nežádoucích vedlejších účinků nízké, pokud je doba léčby 2 týdny.
Glukokortikoidy nejsou rychle působící léky. Protože regulují regulaci genů, jejich účinek je opožděný, ale o to trvalejší. Vedlejší účinky úzce souvisí s přirozenou funkcí glukokortikoidů.
Vysoká dávka užívaná po dlouhou dobu má požadovaný terapeutický účinek u zvláště závažných onemocnění. Jsou potlačovány zánětlivé procesy imunitní systém je zabráněno v nadměrné reakci a pacient nemá žádné příznaky. Lze však ovlivnit i jiné metabolické procesy, což může mít nežádoucí důsledky.
Pokud je do těla zvenčí po delší dobu dodávána vysoká dávka glukokortikoidů, je jeho vlastní produkce v těle snížena. nadledvinka. To však může také dále narušit metabolické procesy, které jsou řízeny hormonů vyrobeno v EU ledvina. To může vést k vysoký krevní tlak.
Nadměrný přísun kortizonu v těle navíc podporuje rozklad tělesných rezerv na krev cukr. Pokud to nelze dostatečně rychle rozebrat, cukrovka se vyvíjí. V této souvislosti věnujte pozornost zvýšenému pocitu žízně a zvýšenému pocitu nutkání močit.
Příliš mnoho kortizonu může mít také negativní vliv na metabolismus tuků. Výsledkem by bylo přibývání na váze. Měli byste proto věnovat pozornost vyváženému strava.
osteoporóza se mohou vyvinout v souvislosti s dlouhodobým užíváním kortizonu. Potlačující účinek glukokortikoidů na imunitní systém snižuje odolnost vůči patogenům. Pacienti léčení kortizonem často vykazují zvýšenou náchylnost k infekcím.
Občas se vyskytnou psychologické změny, jako je euforie nebo deprese. V souvislosti s dlouhodobou terapií, která se často provádí vedle základní terapie v případě závažnějších chronických onemocnění, je třeba zvážit vzájemné výhody a rizika. Ze všech kortizonových přípravků je použití tablety kortizonu znamená vyšší riziko nežádoucích vedlejších účinků v relativním vyjádření (systémový účinek).
V případě mnoha závažných onemocnění je třeba zvážit, zda je to možné vedlejší účinky kortizonu terapie jsou závažnější než následky (neléčené) základní nemoci. Vedlejší účinky kortizonu jsou často považovány za „menší zlo“ ve srovnání se základním onemocněním, zejména proto, že průběh onemocnění může být pozitivně ovlivněn terapií kortizonem. Takzvaný Cushingův práh dávka je považována za měřítko, kterým mohou terapeuticky používané glukokortikoidy vyvolávat vedlejší účinky.
Tento termín je odvozen od nemoci (Cushingův syndrom). Příznaky Cushingův syndrom jsou výsledkem nadměrného přísunu kortizonu v těle. Právě tyto „typické pro kortizon“ vedlejší účinky se mohou také objevit při nadměrně vysoké dávce léčby kortizonem.
Projekt Cushingův práh dávka označuje množství účinné látky, které při dlouhodobém užívání denně způsobuje „typické pro kortizon“ vedlejší účinky, jako jsou ty, které se vyskytují Cushingův syndrom. Toto je však pouze hrubá orientační hodnota. Liší se podle věku, pohlaví a typu onemocnění. Účinná látka | Cushingův práh dávka [mg / den] | Přípravky Betamethason | 1 | Celestamin® Dexamethasone | 1.5 | Dexa-CT®, Dexamethasone GALEN® Fluocortolone | 7.5 | Ultralan®-orální hydrokortison | 30 | Hydrokortison Hoechst®, Hydrocutan® methylprednisolon | 6 | Urbason®, M-PredniHEXAL®, Metysolon® prednisolon | 7.5 | Decortin®, Dermosolon, PredniHEXAl® prednison | 7.5 | Decortin®, PrednisolHEXAL® triamcinolon | 6 | Delphicort®, Volon®
