Fekální inkontinence: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Absence angulace (zauzlení) dvojtečka.
  • Anální atrézie - nedostatek anodermu (anální sliznice) vede k omezené citlivosti konečníku, což může vést k přetečení inkontinence

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Diabetes mellitus
  • Nesnášenlivost fruktózy (nesnášenlivost ovocného cukru)
  • Intolerance laktózy (intolerance laktózy)
  • Nesnášenlivost sorbitolu

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Mrtvice (mrtvice) - 50-70% je fekální inkontinent.
  • Hemoroidy
  • Centrální krvácení - krvácení do mozek, nespecifikováno.

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Anální prolaps (synonymum: hemoroidní prolaps; anální prolaps).
  • Kolitida indeterminata - chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD), která neumožňuje spolehlivé rozlišení na ulcerózní kolitida or Crohnova nemoc.
  • Ulcerózní kolitida - zánětlivé onemocnění střev (IBD).
  • Průjem (průjem) - může vést na symptomatickou stolici inkontinence.
  • Divertikulitida - nemoc dvojtečka ve kterém se tvoří zánět ve výčnělcích sliznice (divertikly).
  • Fistula - nefyziologické spojení mezi dvěma dutinami.
    • Enterocolic - spojení mezi tenkým a tlustým střevem; může vést k symptomatické fekální inkontinenci
    • Rektokutánní - spojení mezi konečník a kůže.
    • Rectovaginal - spojení mezi konečník a pochva.
  • Zobecněné pánevní dno nedostatečnost (slabost pánevního dna).
  • Infekční kolitida - zánět střev způsobený bakterie, viry nebo paraziti jako např salmonela.
  • Intraanální kondylom
  • Mikroskopický kolitida nebo mikroskopická kolitida (synonyma: kolagenní kolitida; Kolagen kolitida, kolagenová kolitida) - chronický, poněkud atypický zánět sliznice tlustého střeva, jehož příčina je nejasná a který je klinicky doprovázen prudkým vodním zánětem průjem (průjem) / 4-5krát denně, včetně noci; někteří pacienti trpí bolest břicha (bolest břicha) navíc; 75–80% tvoří ženy / ženy ve věku> 50 let; správná diagnóza je možná pouze s kolonoskopie (kolonoskopie) a krokové biopsie (odběr vzorků tkáně v jednotlivých částech dvojtečka), tj. provedením histologického vyšetření (jemné tkáně).
  • Crohnova nemoc - chronické zánětlivé onemocnění střev (CED); obvykle probíhá v relapsech a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střeva sliznice (střevní sliznice), to znamená, že může být ovlivněna několika částmi střeva, které jsou odděleny zdravými částmi.
  • Zácpa (zácpa) s / bez narušení stolice / fekálních kamenů.
  • Po cholecystektomii průjem - výskyt průjmu po chirurgickém odstranění žlučníku.
  • Pseudodiarrhea - pseudodiarrhea je, když existuje pouze zvýšená frekvence stolice, ale hmotnost stolice je normální; k tomu dochází primárně u syndromu dráždivého tračníku
  • Proktitida - zánět stěny konečníku.
  • Syndrom dráždivého tračníku (tlusté střevo dráždivé) - funkční porucha střev, u níž nelze nalézt žádné příčinné poruchy.
  • Rektální prolaps (rektální prolaps).
  • Rektální vřed (rektální vřed)
  • Radiační kolitida - zánět tlustého střeva, ke kterému může dojít po ozáření, zejména v kontextu rakovina terapie.
  • Radiační proktitida - zánět stěny konečníku, ke kterému může dojít po ozáření, zejména v kontextu rakovina terapie.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Anální karcinom - rakovina konečníku
  • Mozkový nádor, blíže neurčený
  • Rektální karcinom - rakovina z konečník.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Herniated disk
  • Syndrom Conus cauda - neurologická porucha způsobená poraněním cauda equina (nervová vlákna na konci míchy), s ochablou paralýzou dolních končetin, anestezií koncem pánevním, močovým měchýřem a konečníkem
  • Demence, nespecifikováno -> 70% je fekální inkontinent.
  • Mozek organický psychosyndrom (CHMEL) - duševní poruchy, které mohou nastat při difuzním poškození mozku.
  • Meningomyelocele - výčnělek části mícha (myelon) spolu s meningy (meningy) v důsledku poruchy páteře.
  • Alzheimerova nemoc
  • Roztroušená skleróza (SLEČNA) - chronické onemocnění které mohou vést ochrnutí.
  • Atrofie více systémů (syndrom Shy-Dager).
  • Parkinsonův syndrom - symptomatologie Parkinsonova nemoc při různých neurologických poruchách.
  • Plexus / pudendální poškození nervů
  • Polyneuropatie - chronické periferní poruchy nervy.
  • Spina bifida (otevřená záda)
  • Tetraplegie (paraplegie)

Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99)

  • Perineální lacerace III. Stupeň s poraněním svěrače (svalu svěrače).

Zranění, otravy a jiné důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Anální zjizvení
  • Poškození kmene
  • Zranění, jako jsou modřiny nebo poranění při pohmoždění.

Další

  • Anální styk / anální sex
  • Pánevní podlaha sestup („sestupný syndrom perinea“).
  • Rádio (radioterapie) v pánevní oblasti.
  • Zust. n. chirurgický zákrok v pánevní oblasti, zejména na kontinentálním orgánu; např. operace Whitehead (supraanodermální hemorrhoidektomie; kruhová excize hamorrhoidních polštářů; dnes považována za nesprávnou praxi), hemorrhoidektomie (chirurgické odstranění hemoroidy), sfinkterotomie (chirurgické oddělení svěrače), fistulotomie (píštěl rozdělení), epiziotomie (perineální řez) / porodní trauma.

Léky

  • Laxativa (ve vysokých dávkách) - projímadla jako např laktulóza.
  • Psychotropní drogy