Cyanóza - hovorově nazývaná cyanóza - (synonyma: caeruleus disease; ICD-10 R23.0: cyanóza) je namodralé zbarvení kůže a sliznice.
Dá se rozlišit pravda cyanóza z pseudocyanózy. Pseudocyanóza je modravé nebo šedavě namodralé zbarvení kůže a / nebo sliznice, které na rozdíl od pravé cyanózy nejsou způsobeny hypoxemií (sníženou kyslík obsah krev) nebo ischemie (snížený průtok krve), ale je obvykle způsobena usazeninami pigmentu. Mezi příčiny patří vedlejší účinky léků nebo požití určitých kovů a sloučenin kovů. Pseudocyanóza se také příležitostně používá k popisu tmavě načervenalé kožní změny pozorováno u polycythemie vera (PV). Lze rozlišit následující formy pravé cyanózy:
- Hemoglobinová cyanóza
- Centrální cyanóza je důsledkem sníženého okysličování (okysličování) krev (tj. Namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice). Lze rozlišit dvě formy centrální cyanózy:
- Plicní cyanóza (pocházející z plic): poškozená větrání, difúze nebo perfúze (např. v důsledku plicního emfyzému / nevratné hyperinflace nejmenších vzduchem naplněných struktur (alveoly / plicní alveoly); to vede k nedostatečnému okysličování krve v alveolách a kapilárách
- Srdeční cyanóza (pocházející z srdce): např. míchání okysličených krev u arteriovenózních anastomóz, tj. příměs žilní a arteriální krve (např. srdeční vada při zkratu zprava doleva)
- Periferní cyanóza - dochází v důsledku zvýšené kyslík vyčerpání na periferii těla (např. snížený srdeční výdej nebo nedostatek šoku / objemu); modré zbarvení rtů a akrů *; sliznice jsou naopak růžové!
- Kombinace centrální a periferní cyanózy.
- Centrální cyanóza je důsledkem sníženého okysličování (okysličování) krev (tj. Namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice). Lze rozlišit dvě formy centrální cyanózy:
- Hemiglobinová cyanóza (při které se tvoří patologické hemoglobiny, které mají sníženou schopnost hemoblobinu vázat kyslík; zde je železo vázáno v trojmocné formě, která není schopna vázat kyslík); příčiny cyanózy hemiglobinu jsou výskyt:
- Karboxyhemoglobin → karboxyhemoglobinemie.
- Methemoglobin → methemoglobinemie
- Sulfhemoglobin → karboxyhemoglobinemie
* Když cyanóza ovlivňuje akru (prsty na rukou, nohou nebo nos), nazývá se to akrocyanóza.
Nejsou k dispozici žádné údaje o prevalenci (frekvence onemocnění) a incidenci (frekvence nových případů) výše uvedených forem.
Průběh a prognóza: Průběh a prognóza centrální a periferní cyanózy závisí na základním onemocnění. Protože se obvykle získávají hemiglobinové cyanózy, přerušení / odstranění z oblasti intoxikace (u karboxyhemoglobinu, intoxikace CO; u methemoglobinemie, např. Methemoglobin stimulující drogy; pro sulfhemoglobin, např. užívání fenacetin a sulfonamidy) a přiměřené terapie (pro karboxyhemoglobin, např. O2 správa) bude mít za následek uzdravení pacienta.
