Příznaky
In osteoporóza, kosti stávají se slabými, pórovitými a křehkými a procházejí strukturálními změnami. I malé namáhání může vést k a zlomenina, zejména obratlů, stehenní kosti krka zápěstí. Zlomeniny představují riziko pro starší lidi a mohou k nim vést bolest, hospitalizace, chirurgie a invalidita. V nejhorších případech dokonce ohrožují život. Mezi další možné důsledky patří zmenšení velikosti těla a deformity (např. Kulaté hrby). Mimochodem, brzy osteoporóza často zůstává bez příznaků, tj. nezpůsobuje žádné příznaky. K nim dochází až po a zlomenina.
Příčiny
osteoporóza nastává, když procesy, které štěpí kost, převažují nad procesy, které kost vytvářejí. Výsledkem je snížená kost hmota a narušení mikroarchitektury kosti. Ztráta kostní hmoty je běžná ve stáří, u žen po menopauze a může ji také podporovat řada nemocí. Drogy může vyvolat osteoporózu jako nepříznivý účinek, zejména glukokortikoidy při dlouhodobém užívání. Mezi rizikové faktory vzniku osteoporózy patří:
- Věk: od 30-40 let, kost hustota neustále klesá.
- Ženské pohlaví, menopauza (postmenopauzální osteoporóza).
- Dědičnost: rodinná historie
- Nedostatečný příjem vápník, vitamin D a Proteinů.
- Sedavý životní styl, nedostatečná fyzická aktivita.
- Stimulanty: kouření, alkohol, káva
- Drogy: glukokortikoidy, Štítná žláza hormonů (předávkování), antiepileptika, cytostatika, antidepresiva.
- Nízká tělesná hmotnost (BMI <20 kg / m2)
- Předchozí zlomeniny
- Sekundární příčiny: Mnoho nemocí, např. hyperthyroidismus, Cushingova nemoc, cukrovka mellitus, revmatoidní artritida.
Diagnóza
Diagnóza se stanoví v lékařském ošetření primárně měřením kosti hustota kyčlí, obratlů a předloktí.
Prevence
- Fyzická aktivita, sport
- Pokrývá potřebu vápník a vitamin D přes strava or doplňky.
- Snižte riziko pádů, pomocných zařízení, chráničů kyčle.
- Buďte opatrní s psychotropními léky, jako jsou benzodiazepiny, zvyšují riziko pádů
- Snižte stimulanty
Drogová léčba
Vápník hry jsou nezbytné pro stavbu kostí a používají se k prevenci a léčbě. Je k dispozici ve formě různých soli a je často podáván ve formě žvýkacích, pastilky or šumivé tablety. Vápník by se neměl užívat současně s bisfosfonáty protože to snižuje jejich vstřebávání. Vitamin D hraje zásadní roli v vápníku vyvážit. Zvyšuje se vstřebávání ze střeva a snižuje vylučování ledvinami. Vitamin D se často podává jako fixní kombinace s vápníkem a ve formě cholekalciferolu. Kromě vápníku a vitaminu D vitamín K2 jako dietní doplněk může mít také pozitivní vliv na kosti. Bisfosfonáty inhibují resorpci kostí inhibicí osteoklastů. V závislosti na účinné látce, denně, týdně, měsíčně nebo tříměsíčně správa je možné. Při jejich užívání je třeba přesně dodržovat pokyny v příbalové informaci. Bisfosfonáty se nesmí podávat společně s jídlem nebo vápníkem, protože jejich již velmi hluboká absorpce se dále snižuje:
- Alendronát (Fosamax, obecný).
- Ibandronát (Bonviva, generika)
- Risedronát (Actonel, generika)
- Zoledronát (Aclasta, generika)
jiné léky
Hormonální substituční léčba:
- Estrogeny, progestiny
- Tibolon (Livial)
SERMIE:
- Bazedoxifen (Conbriza).
- Raloxifen (Evista)
Hormony příštítných tělísek:
- Teriparatid (Forsteo, biologicky podobné).
Agonisté kalcitoninových receptorů:
- Salmkalcitonin (Miacalcic) - není indikováno pro postmenopauzální osteoporózu.
Anabolické steroidy:
- Nandrolon (Deca-Durabolin)
Monoklonální protilátky:
- Inhibitory RANKL: denosumab (Prolia).
- Inhibitory sklerostinu: romosozumab (Rovnost).
Stroncium:
- Stroncium ranelát (Protelos, není komerčně dostupný v mnoha zemích).
Alternativní medicína (výběr):
- Calcoheel, Osteoheel
- Weleda stavební vápno
- Schuessler soli např. č. 2, 9
- Základní prášky a tablety