Diabetická retinopatie - hovorově nazývané diabetická retinální choroba - (latinsky: retinopathia diabetica; synonyma: retinopathia diabetica; diabetická makulopatie; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) označuje zhoršení zraku až do slepota způsobené vysokou cukr úrovně spojené s cukrovka mellitus (cukrovka). Cukrovka mellitus je nejčastější příčinou slepota v západních zemích ve věkové skupině 30 až 60 let.
Diabetická retinopatie a / nebo diabetická makulopatie (viz níže) patří mezi mikrovaskulární („postihující malé krev plavidla (kapiláry) ”) komplikace cukrovka mellitus.
Diabetickou retinopatii lze rozdělit na:
- Neproliferativní diabetická retinopatie (NPDR) - onemocnění zůstává omezeno na sítnici oka; obvykle nastává dříve a může postupovat do proliferativní formy
- Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) - v této formě se díky sníženému přísunu do oka tvoří nové krevní cévy, které pronikají do sklivce a mohou tak vážně ohrozit vidění
Kromě těchto dvou forem, tzv makulární edém (akumulace voda v bodě nejostřejšího vidění) se vyskytuje přibližně u 15% postižených, což také vede k závažnému zrakové postižení (= diabetik makulární edém, DMÖ). Diabetická retinopatie je proto rozdělena na s diabetem nebo bez něj makulární edém (DME).
Diabetici s diabetes mellitus typu 1 se vyvine diabetická retinopatie se 40% asi dvakrát častěji než u diabetiků diabetes mellitus typu 2. Při stejné době trvání diabetu a podobně dobré nebo špatné metabolické kontrole je frekvence diabetické retinopatie v diabetes mellitus typ 1 a v diabetes mellitus typu 2 je přibližně stejný. Proliferující diabetická retinopatie je mnohem častější u diabetes mellitus typu 1 a makulopatie převládá v diabetes mellitus typu 2.
Špičkový výskyt: K onemocnění dochází převážně ve věku mezi 30 a 60 lety.
Prevalence (výskyt onemocnění) diabetické retinopatie je 9-16% u pacientů s diabetes mellitus typu 2 a 24-27% u pacientů s diabetes mellitus typu 1 (v Německu).
Průběh a prognóza: Diabetická retinopatie je nejčastější komplikací diabetes mellitus u malých pacientů plavidla (mikroangiopatie). Asi 90% všech diabetiků s diabetes mellitus typu 1 a asi 25% s diabetes mellitus typu 2 má diabetickou retinopatii po 15 letech onemocnění s následkem ztráty zraku (ztráta zraku nebo zhoršení jiné vizuální funkce). První změny lze vidět po 10–13 letech. Proto je včasný screening tak významný. Diabetici by měli jít na své oční lékař u každoročních kontrol může být počáteční fáze (počáteční fáze) diabetické retinopatie pro pacienta asymptomatická. The terapie zahrnuje zejména optimální nastavení krev cukr , jakož i krev tlak, ale také redukce nebo optimalizace hmotnosti, více fyzického cvičení a odvykání kouření může být nutné. Je-li onemocnění zjištěno včas a adekvátně léčeno, pouze asi 5% musí očekávat závažné zrakové postiženíU většiny lidí s diabetes mellitus typu 2 se nevyvíjejí komplikace sítnice. Méně než 1% lidí s diabetem je slepých (0.2–0.5%).
