Příznaky
Možné akutní příznaky cukrovky typu 1 zahrnují:
- Žízeň (polydipsie) a hlad (polyfágie).
- Zvýšené močení (polyurie).
- Poruchy vidění
- Úbytek hmotnosti
- Únavavyčerpání, klesající výkon.
- chudý hojení ran, infekční choroby.
- Kožní léze, svědění
- Akutní komplikace: Překyselení (ketoacidóza), kómahyperosmolární hyperglykemický syndrom.
Onemocnění se obvykle projevuje v dětství nebo dospívání, a proto se jí také říká mladistvý cukrovka. Neošetřený typ 1 cukrovka je akutně život ohrožující a může z dlouhodobého hlediska vést k závažným pozdním účinkům, jako jsou kardiovaskulární onemocnění (srdce Záchvat, mrtvice), nervové poškození, ledvina choroba, slepota a amputace. Typ 1 cukrovka (asi 5%) je mnohem vzácnější než cukrovka typu 2 (asi 95%).
Příčiny
Onemocnění je způsobeno selháním sekrece pankreatického hormonu inzulín, který je odpovědný za spuštění přepravy glukóza do buněk. To má za následek zvýšení krev glukóza (hyperglykémie). Inzulín je produkován beta buňkami ve slinivce břišní. Cukrovka 1. typu je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém útočí a ničí inzulín- produkující buňky. Rizikové faktory zahrnují rodinnou anamnézu a virové infekce. Přesné příčiny nebyly zcela objasněny.
Diagnóza
Diagnózu stanoví lékařská péče na základě anamnézy pacienta, vyšetřenía s měřením krev parametry. Již několik let se pro diagnostiku primárně doporučuje hodnota HbA1c (glykosylovaná hemoglobin, ≥ 6.5%). Dvě další možnosti jsou stanovení krev glukóza hodnota (půst ≥ 7 mmol / L) a orální test tolerance glukózy (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Pravidelně se také měří jak HbA1c, tak krevní glukóza pro následné sledování během léčby.
Nefarmakologická léčba
- Pravidelná kontrola hladiny glukózy v krvi
- Dostatečná fyzická aktivita
- Zdravá dieta
- Zdravá tělesná hmotnost
- Potěšení z jídla: vzdejte se kouření, malého nebo žádného alkoholu
Drogová léčba
Základem medikamentózní léčby diabetu 1. typu je celoživotní nahrazení chybějícího endogenního inzulínu biotechnologicky vyrobeným inzulíny. Přírodní inzulín skotu a prasat (skotu a skotu) prasečí inzulín) se dnes používá jen zřídka. Kromě přírodních lidský inzulinjsou dnes k dispozici analogy inzulínu s mírně upravenou peptidovou strukturou a odlišnou farmakokinetikou. Inzulíny s rychlým nástupem a krátkou dobou účinku se podávají bezprostředně před jídlem:
- Inzulin aspart (NovoRapid).
- Inzulin lispro (Humalog)
- Inzulín glulisin (Apidra)
- Lidský inzulín
Dlouhodobě působící bazální inzulíny se podávají jednou nebo dvakrát denně:
- Inzulin detemir (Levemir)
- Inzulín glargin (Lantus)
- Inzulín degludek (Tresiba)
- Isophane inzulin (např. S lidský inzulin).
Inzulíny nyní se obvykle podávají subkutánně inzulínovým perem. Další možností je použití inzulínové pumpy. Méně časté je však používání inzulínových stříkaček. Od té doby inzulíny může snížit krevní cukr příliš mnoho, působit hypoglykemie, diabetici by měli mít s sebou glukózu, kterou mohou použít k rychlému zvýšení hladiny cukru v krvi. Zahrnuto je také a glukagon injekce, kterou mohou v případě závažnosti podat členové rodiny hypoglykemie vede k bezvědomí.
