Stručné shrnutí
- Léčba: masti s antimykotiky, zinkové masti, udržujte pokožku v oblasti plenek čistou a suchou
- Příčiny a rizikové faktory: Kvasinková infekce kůže Candida albicans (kandidóza), podráždění kůže příliš řídkým pleněním, průjmové onemocnění miminka.
- Příznaky: červená vyrážka v oblasti plen (hýždě, stehna, genitálie), pustuly, šupinatá kůže, bolest, svědění
- Průběh a prognóza: Při vhodné léčbě se plenková drozd úplně vyléčí. Existuje možnost, že se kandidóza může opakovat.
- Prevence: Dostatečně časté plenkování, pečlivá péče o pokožku.
Co je to drozd plenková?
Candida albicans infikuje u kojenců i dospělých i další oblasti těla, například sliznici dutiny ústní, vlhké kožní záhyby jako jsou třísla, anální rýhu nebo podpaží, střeva a jícen a v jednotlivých případech i další vnitřní orgány. To se však vyskytuje mnohem méně často než drozd plenkový.
Afty se nakazí nejen kojenci – i dospělí, kteří nosí plenku z důvodů inkontinence, mají možnost plísně plen. V každém případě je nejdůležitějším léčebným opatřením udržovat oblast plen co nejčistší a suchou.
Jak se plenková drozd léčí?
Pokud je pokožka dítěte velmi zanícená v důsledku drozdu plen, může lékař také krátkodobě předepsat mast s hydrokortizonem. Pokud je v ústech nebo v oblasti střeva také soor, dítě dostane také antimykotikum (obvykle nystatin) ve formě gelu nebo roztoku ke spolknutí.
Co můžete udělat sami pro drozd plenky
- Přebalujte dítě v co nejkratších intervalech. U sooru je ideální, pokud se k zadečku miminka dostane vzduch, tedy pokud miminko nenosí plenku ve fázích.
- Používejte zejména savé a prodyšné jednorázové plenky nebo bavlněné plenky. Pro ty druhé je důležité je po každém použití vyvařit.
- Drozd je nakažlivý – při každém přebalování proto použijte na přebalovací pult čerstvou podložku a poté si důkladně umyjte ruce.
- Některým dětem jako domácí lék na opruzeniny prospívají mírné a protizánětlivé koupele, například olejové koupele. Napomáhají rehydrataci pokožky a tím podporují kožní bariéru.
Co je příčinou drozdů plen?
Příčinou drozdů plen je Candida albicans, kvasinková houba známá také jako drozd. Tento patogen je rozšířený: houby Candida lze detekovat u většiny zdravých lidí, zejména ve střevech, v ústech a krku, na prstech a na genitáliích. Plísně se zde běžně usazují, aniž by způsobovaly příznaky.
U miminek s plenkovou drozdem (také plísňovou plísní) k tomu dochází jednak proto, že ještě nemají plně vyzrálý imunitní systém. Na druhou stranu je kůže v plenkové oblasti stejně často napadena, což usnadňuje plísňovou infekci. Vlhké teplé prostředí v plence, často obohacené o stolici a moč, pokožku změkčuje a dráždí.
Candida albicans se ke zadečku miminka dostává různými způsoby – ať už zvenčí přes ruce rodičů, přebalovací podložku nebo samotnou plenu. V některých případech se houba předtím nepozorovaně usadí ve střevě dítěte a nakonec se vyvine v drozd plen, když se přemnoží v oblasti bolavého řitního otvoru.
Drozd (kandidóza) se vyskytuje i u dospělých.
Drozd plenkový: příznaky
Charakteristickým znakem plenkové drozdy jsou červené, někdy bíle lemované puchýře a pustuly, z nichž některé splývají a tvoří červené plochy. Kromě toho kůže často tvoří bělavý, šupinatý prstenec kolem okrajů vyrážky. Na rozdíl od kandidózního napadení sliznic se bílé plaky u plenky obvykle nenacházejí.
Vyšetření a diagnostika
Diagnózu afty obvykle stanoví dětský lékař. Ptá se pečovatelů o dítě, jak dlouho zarudnutí existuje a jak to začalo. Chce také vědět, zda kojenec vykazuje jiné abnormality a příznaky, například pokud má problémy s pitím.
Při podezření na soor plenkový lékař prohlédne i jiné části těla miminka (zejména sliznice úst), zda se tam plíseň také neusadila.
Detekce plísní zajišťuje diagnózu afty
Někdy je pro diagnostiku užitečný i vzorek stolice. Pokud lze ve stolici dítěte detekovat zvláště velké množství plísní, je to známkou toho, že silná kolonizace plísní (kandidóza) ve střevě spustila aftu.
Průběh onemocnění a prognóza
Drozd plenková: prevence
Bezpečná prevence u plenkové drozdy není možná. Různá hygienická opatření však mohou alespoň snížit pravděpodobnost, že se vaše dítě nakazí plísní:
- Přebalujte své dítě často – zvláště pokud má průjem.
- Ujistěte se, že při každém přebalování důkladně, ale jemně očistěte pokožku v oblasti plen (nepoužívejte drsné mýdlo!).
- Pozor na dětský pudr – některá miminka na něj reagují podrážděním pokožky.
- Nechte své dítě co nejčastěji dovádět nebo lézt nahé. Světlo a vzduch na dně zabraňují drozdům plen a dalším infekcím.
