Co jsou zubní implantáty?
Pokud ztratíte jeden nebo více přirozených zubů, implantát vám může pomoci. Zub a kořen zubu jsou zcela nahrazeny implantátem. Zubní implantáty se skládají ze tří částí:
- tělo implantátu, které je ukotveno v kosti
- krční část
- koruna (v odborném jazyce také nazývaná „nástavba“)
Podle typu použité korunky, vlastní náhrady zubu se rozlišují fixní a snímatelné zubní implantáty.
Krčková část implantátu, bod průchodu ústní sliznicí, je velmi hladká, takže ústní sliznice může těsně přilnout. To je důležité, aby se zabránilo vniknutí bakterií do čelistní kosti a vzniku zánětu.
Zubní korunka se nakonec našroubuje nebo nalepí na hlavici krční části.
Mini implantáty
Kratší doba ošetření se odráží i v nižší ceně „mini“.
Nevýhodou je, že pro miniimplantáty je nutné použít speciální slitiny titanu z důvodu jejich menšího průměru. Za určitých okolností mohou pacienti na tyto slitiny reagovat alergickými reakcemi.
Zubaři používají miniimplantáty především k náhradě malých zubů, protože větší klasické zubní implantáty zde z prostorových důvodů často nelze použít.
Zubní lékař umí implantáty umístit jak v případě jednotlivých chybějících zubů, tak i v případě úplné bezzubosti. Ztráta zubů může mít různé příčiny:
- Vrozené (primární) příčiny: Vrozený vývoj zubů, často spolu s dalšími komplexními malformacemi obličejové části (např. ústní a maxilofaciální rozštěp).
Kdy zubní implantáty nepoužívat
Různé zdravotní stavy mohou zakazovat použití zubních implantátů. Tyto zahrnují:
- těžká kardiovaskulární onemocnění
- Metabolická onemocnění (například diabetes mellitus)
- Poruchy srážení krve
- pravidelné užívání léků (cytostatika, kortizon nebo bisfosfonáty)
- silné kouření
- příliš malá čelist
- skřípání zubů (bruxismus)
- nervy nebo krevní cévy příliš blízko implantátu
Co děláte se zubními implantáty?
Pro úspěšné ošetření zubního implantátu je důležité přesné plánování ošetření s odpovídající edukací, diagnostikou a následnou péčí.
Správný zubař
Hledejte proto buď titul „Master of Science in Oral Implantology“ nebo označení „Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie“. Ty jsou certifikovány lékařskými asociacemi a vyžadují, aby daný zubní lékař již provedl určitý počet výkonů – včetně minimálně 200 zubních implantátů celkem nebo 50 zubních implantátů ročně.
První kontakt
Nejprve se vás zubní lékař na úvodní podrobné konzultaci zeptá na případné předchozí nemoci nebo léky, které užíváte. Následně vám podrobně prohlédne celou dutinu ústní. Zobrazovací postupy, jako je rentgen, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (MRI), doplňují předběžné vyšetření.
Pokud máte nemocné zuby nebo zánět dásní, zubař je v rámci tzv. předléčby podle toho ošetří.
Augmentace kostí
Kost může být vybudována postupy, jako je roztažení čelisti, sinus lift, vkládání kostních kousků, například z pánevní kosti, nebo podáváním kostních náhrad.
Anestetické procedury
Operace
Nejprve zubař malým řezem otevře sliznici nad čelistní kostí. Po vyvrtání malého otvoru se zubní implantáty zašroubují nebo naklepou do kosti a sliznice se následně uzavře stehem (uzavřené hojení). Alternativně se implantát může vhojit i bez uzavření stehem (otevřené hojení).
Celkově operace trvá asi hodinu a je nejvíce srovnatelná s extrakcí zubu moudrosti. Zubař odstraní stehy asi po jednom až třech týdnech. K tomu není nutné nové anestetikum.
Jakmile se implantát a tkáň dobře zahojí, je vytvořen přístup k zašroubování skutečné zubní náhrady do implantátu.
Jaká jsou rizika zubních implantátů?
Bolest, otoky a modřiny jsou častým důsledkem zubních implantátů. Je proto užitečné operované místo ihned po operaci chladit. V případě potřeby vám zubař dá i lék proti bolesti. Pokud zaznamenáte bolest zubního implantátu, měli byste informovat svého lékaře.
Infekce
Preventivní podávání antibiotik snižuje riziko infekce a ztráty implantátu. K léčbě periimplantitidy však nejsou vhodná antibiotika, protože se špatně dostávají do zubních implantátů a mají malý vliv na tamní bakterie. Často je nutné implantáty znovu vyjmout.
Zranění způsobená zákrokem
Poranění nervů, krevních cév a dalších struktur během zavádění implantátů může způsobit bolest a další nepohodlí:
- Kořeny zubů: Kořeny sousedních zubů mohou být zraněny, pokud vyčnívají do oblasti vrtání.
- Cévy: Poranění cév při zavádění zubních implantátů jsou vzácná, ale nelze je vyloučit. Každý, kdo užívá antikoagulační léky (například kyselinu acetylsalicylovou), je proto musí před operací preventivně vysadit.
- Kost: Implantace může poranit čelistní kost. V případě těžké atrofie čelisti může dojít i ke zlomenině čelisti.
Po nasazení zubních implantátů byste měli zajistit důkladnou ústní hygienu. Zpočátku používejte měkký zubní kartáček šetrný k dásním, dentální nit, mezizubní kartáček a antibakteriální ústní vodu.
Pokud je to možné, neměli byste kouřit, protože to může výrazně zhoršit úspěšnost hojení.
Pokud implantáty bolí nebo se vyskytnou jiné problémy, měli byste informovat svého zubního lékaře.
Zubní implantace je relativně bezpečný a běžný výkon ve stomatologii, ročně se provede asi 200,000 XNUMX operací. Moderní zubní implantáty rozšiřují možnosti ošetření a mohou dosáhnout i kosmeticky přesvědčivých výsledků.