Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) lebka (synonyma: lebeční MRI; cMRI; mozek MRI) - nebo také nazývané zobrazování magnetickou rezonancí nebo NMR (zobrazování nukleární magnetickou rezonancí) lebka - označuje radiologický vyšetřovací postup, při kterém se magnetické pole používá k vyšetření primárně mozku, ale také kostních částí, plavidla, mozkové komory s mozkomíšním mokem (mozkové komory s mozkomíšním mokem) a zbývající měkké tkáně uvnitř lebka. MRI se nyní běžně používá pro mnoho různých indikací, protože je to velmi informativní diagnostická metoda.
Indikace (oblasti použití)
- Mozkové krvácení
- Brainové nádory
- Mozkový infarkt
- Meningitida (meningitida)
- Encefalitida (zánět mozku) nebo jiné zánětlivé změny v oblasti mozku a obličejové lebky.
- Kraniocerebrální trauma (TBI)
- Změny v krev plavidla jako je ateroskleróza (arterioskleróza, arterioskleróza), vaskulární anomálie angiómy, aneuryzma formace).
- Reprezentace oběžné dráhy (oční jamky), reprezentace vnitřního ucha s reprezentací sluchových kůstek, reprezentace vnitřních zvukovodů.
- Poranění oka nebo ucha
- Poranění hlavových nervů
- Malformace v oblasti lebky
- Diagnostika nádorových, cystických a zánětlivých zubních, orálních a maxilofaciálních onemocnění.
- Bolesti kloubů, hluk a omezení pohybu v kraniomandibulární dysfunkce (CMD).
Kontraindikace
Obvyklé kontraindikace platí pro kraniální MRI stejně jako pro jakékoli MRI vyšetření:
- Kardiostimulátory (až na výjimky).
- Mechanické umělé srdce ventily (s výjimkami).
- ICD (implantovaný defibrilátor)
- Kovové cizí těleso v nebezpečné poloze (např. V těsné blízkosti cév nebo oční bulvy)
- Ostatní implantáty jako: kochleární / oční implantát, implantované infuzní pumpy, vaskulární klipy, katetry Swan-Ganz, epikardiální dráty, neurostimulátory atd.
Kontrast správa je třeba se vyhnout v případě závažné renální insuficience (poškození ledvin) a již existující těhotenství.
Postup
Zobrazování magnetickou rezonancí je jedním z neinvazivních zobrazovacích postupů, což znamená, že neproniká do těla. Použitím magnetického pole protony (hlavně vodík) jsou v těle vzrušeni k produkci nukleární magnetické rezonance. Jedná se o změnu orientace částice v důsledku magnetického pole. Toto je zachyceno jako signál cívkami umístěnými kolem těla během vyšetření a odeslán do počítače, který vypočítá přesný obraz oblasti těla z mnoha měření, která se provádějí během vyšetření. Na těchto obrázcích jsou tedy rozdíly v odstínech šedé způsobeny distribuce of vodík ionty. Při MRI lze rozlišovat mezi různými zobrazovacími technikami, jako jsou sekvence vážené T1 a T2. MRI poskytuje velmi dobrou vizualizaci struktur měkkých tkání. A kontrastní látka lze podávat pro ještě lepší rozlišení typů tkání. Radiolog tak může získat ještě podrobnější informace o jakýchkoli chorobných procesech, které mohou být přítomny při tomto vyšetření. Vyšetření obvykle trvá asi půl hodiny a provádí se s pacientem vleže. Během vyšetření je pacient v uzavřené místnosti, kde je silné magnetické pole. Vzhledem k tomu, že MRI přístroj je poměrně hlasitý, je pacient vybaven sluchátky. Může se objevit klaustrofobie (strach z vesmíru), zejména při vyšetřování hlava, protože hlava je pak ve svitku. Zobrazování lebky magnetickou rezonancí, včetně mozek a zásobování mozkem plavidla, stejně jako oči a uši, je velmi přesný diagnostický postup, který se dnes používá u mnoha nemocí a stížností.
Možné komplikace
Feromagnetická kovová těla (včetně kovového makeupu nebo tetování) mohou vést lokálnímu generování tepla a může způsobit pocity podobné parestézii (brnění).
Náhodné nálezy na MRI vyšetření mozku
- V prospektivní populační kohortové studii v Nizozemsku došlo k náhodným nálezům u 9.5% pacientů během MRI vyšetření mozek. Nejběžnější byly meningiomy (meningeální nádory; obvykle benigní) a mozkové aneuryzmy (dilatace tepen). Méně časté byly arachnoidální cysty (vrozené benigní dutiny v mozku) a změny v hypofýzy.
