Důsledky diabetické kómy
Silný nedostatek tekutin může vést k nízké hladině krev tlak a nedostatek objemu šok. Tento nedostatek objemu šok může ovlivnit ledvina funkce: Objem moči výrazně klesá nebo se produkce moči úplně zastaví v důsledku akutního selhání ledvin. Poruchy elektrolytů lze očekávat kvůli posunům vody v těle vyvážit.
Například, pokud draslík úroveň není ve správném rozsahu, srdeční arytmie je výsledek. Ketoacidotikum kóma, u nichž je větší pravděpodobnost výskytu u mladých pacientů, lze často zaměňovat apendicitida kdy bolest břicha (pseudoperitionitis diabetica, viz výše) se vyskytuje současně. Důsledkem je operace slepého střeva, která by ve skutečnosti nebyla nutná a která způsobuje všechny typické komplikace operace (zjizvení, infekce atd.).
Léčba diabetická kóma může také způsobit následné poškození: Pokud během léčby diabetického kómatu krev hladina cukru je snížena příliš rychle infuzemi (tj. ředěním příliš velkým množstvím intravenózní tekutiny), existuje riziko mozek otok. Přebytečná tekutina se usazuje v mozek látka, která vede k bolesti hlavy, závrať, nevolnost a zvracení. Možné jsou také poruchy vidění a vědomí. V nejhorším případě mozek otok může vést ke zúžení mozkového kmene a mozková smrt. Asi jedna třetina pacientů s edémem mozku trpí trvalým neurologickým poškozením.
Pravděpodobnost přežití diabetické kómy
Úmrtnost v diabetická kóma je vysoký. V ketoacidotice kóma, míra úmrtnosti je mezi jedním a deseti procenty, tj. míra přežití je vyšší než 90 procent. U hyperosmolárních kómat je úmrtnost významně vyšší na 40 až 60 procentech, protože tito pacienti jsou obvykle starší, a proto mají horší prognózu. Prognóza diabetická kóma také záleží na tom, jak dlouho byl pacient v tomto stavu a jak závažné bylo metabolické vykolejení.
Všechny články v této sérii:
