Diagnóza diabetického kómatu
Diagnóza diabetická kóma je podezření na výskyt typických známek a příznaků a je potvrzeno měřením krev hladinu cukru. V ketoacidotice kóma, krev hladiny cukru jsou mírně zvýšené (> 300 mg / dl) a při vyšetřování moči lze také najít ketolátky. Acidóza lze také určit pomocí a krev vzorek s kyselým pH (<7.3). V hyperosmolárním kómase krevní cukr hladiny jsou významně zvýšené (často> 1000 XNUMX mg / dl), v moči se nenacházejí ketolátky a pH krve je v normálním rozmezí.
Známky diabetické kómy
Typický znak diabetická kóma je zvýšení množství moči a frekvence návštěv toalety, které se během několika dnů zvyšují. Výsledkem je výrazné zvýšení množství pití, ale pacienti jsou stále spíše dehydratovaní, což se projevuje suchými sliznicemi, suchá kůže a u starších pacientů kožní řasy. Dalšími příznaky jsou rychlá únava, snížený výkon, nevolnost a zvracení, které se vždy vyvíjejí v průběhu roku diabetická kóma.
Souběžné příznaky diabetického kómatu
Diabetik kóma se nevyvíjí náhle, ale během několika dní. Během těchto dnů může diabetické kóma vést k zakalení stavu vědomí. Přibližně 10% pacientů upadne do úplného bezvědomí, většina (70%) pociťuje alespoň zakalené nebo omezené vědomí, což se projevuje například zvyšováním zmatenosti.
Asi 20% pacientů nemá poruchu vědomí. Kvůli nedostatku tekutin v diabetickém kómatu, kromě výše uvedených příznaků (zvýšená moč a objem pití, dehydratace), nízká krevní tlak může nastat, což v nejhorším případě může vést k objemovému deficitu šok s náhlým bezvědomím. Typickým doprovodným příznakem ketoacidotického komatu je takzvané „líbání“ ústa dýchání“, Hluboké dýchání, které působí proti překyselení krve zvýšeným výdechem CO2 a acetonu. Tito pacienti mají často ovocný aceton zápachV některých případech se u pacientů v ketoacidotickém kómatu vyskytují závažné příznaky bolest břicha, které se mohou podobat apendicitida (pseudoperitonitis diabetica).
Všechny články v této sérii:
