Diagnóza | Fantomová bolest

Diagnóza

Kdy bolest dojde po amputace, je velmi důležité brát podrobně zdravotní historie a popište pacienta bolest přesně tak. Je třeba rozlišovat mezi fantomová bolest a zbytkové bolest končetin, tj bolest na zbývající zbytkovou končetinu odstraněné části těla. Mohou být způsobeny například zánětem, podlitinami, poraněním nervů nebo problémy s oběhem.

Dotčená osoba by měla ukázat přesnou polohu a popsat typ, intenzitu a trvání bolesti. Kromě toho je třeba věnovat pozornost tomu, zda bolest může být vyvolána nebo zmírněna určitými faktory. Protože to může být pro postiženou osobu obtížné, může být užitečné vést si po roce deník bolesti amputace.

Frekvenční distribuce

Frekvence fantomová bolest se pohybuje mezi extrémně vzácnými a téměř všemi amputace, v závislosti na studiích. Průměrné hodnoty se pohybují od 50 do 75%, takže lze předpokládat, že fantomová bolest je běžným problémem po amputacích a vyskytuje se u více než poloviny po amputaci. Je třeba rozlišovat mezi tzv. Fantomovými vjemy, nebolestivými pocity v amputované části těla, které po amputaci zažívá téměř každý postižený. Fantomová bolest se vyskytuje nejčastěji čím blíže k trupu (proximálně) těla, kde byla provedena amputace. Když se objeví fantomová bolest, obvykle začíná v prvním měsíci po amputaci, ale ve více než polovině případů přetrvává déle než rok. U méně než 10% pacientů se fantomová bolest nejprve objeví po prvním roce po amputaci.

Příznaky

Obvykle relativně krátkou dobu po ztrátě části těla, vzácněji také jen měsíce až roky po události, dojde k bolesti v již neexistující části těla. Bolest je často popisována jako hořícíbodání, střelba nebo vrtání a je obvykle silnější v noci než ve dne. Fantomová bolest se může objevit jako opakující se záchvat bolesti nebo, vzácněji, jako přetrvávající bolest.

Bolest je často podobná bolesti pociťované před ztrátou části těla. V mnoha případech mohou fantomovou bolest ovlivnit různé faktory. Mohou to být vnější faktory, jako je teplo nebo chlad, ale také vnitřní faktory, jako je stres, strach a celková pohoda, mohou mít vliv na fantomovou bolest.