Diagnóza
Obzvláště často se vyskytující krvácení z nosu během spánku by měl být naléhavě objasněn odborníkem. Ačkoli krvácení z nosu jsou obvykle zcela neškodné, musí být vyloučeny závažné příčiny. Diagnóza krvácení z nosu během spánku zahrnuje několik kroků. Nejprve proběhne rozsáhlá konzultace mezi lékařem a pacientem, v níž jsou diskutovány podrobnosti o krvácení z nosu.
Možné již existující podmínky (například vysoký krevní tlak nebo omezení v srážení krve) a stávající alergie hrají v této diskusi rozhodující roli. Mělo by být také objasněno, zda dotyčný pacient užívá antikoagulační léky, jako je Aspirin® nebo Marcumar®. Následně mohou různá diagnostická opatření pomoci zjistit, co způsobuje krvácení z nosu během spánku.
Ucho, nos a krční specialista obvykle vyšetřuje postiženého pacienta pomocí speciálního nosního zrcátka (tzv. nasoskopie nebo rhinoskopie). Ve většině případů zrcadlový obraz přední části nos je dostatečné k určení zdroje krvácení. Pro vyšetření předních nosních řezů používá ošetřující lékař tzv. Nosní zrcátko.
Pomocí tohoto klešťového nástroje, který se vpředu sbíhá, a vhodného zdroje světla se sliznice nos lze optimálně prozkoumat. Pokud je krvácení z nosu patrné jako zvlášť silné, jasně červené krev ztráta, další vyšetření jsou obvykle nutná. Zobrazovací postupy, jako je příprava souboru Rentgen obrázek, může pomoci lépe posoudit anatomické podmínky v oblasti nosu.
Navíc může být v jednotlivých případech užitečná počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Pokud se předpokládá, že krvácení z nosu ve spánku je způsobeno zraněním větší cévy, zobrazení krev plavidla by angiografie je často nevyhnutelné. Kromě toho různé krev V případě častého krvácení z nosu během spánku je třeba stanovit hodnoty, jako jsou hodnoty srážlivosti.
Terapie
Léčba krvácení z nosu během spánku závisí především na základní příčině. Pokud je krvácení z nosu během spánku spojeno s vysoký krevní tlak, toto by mělo být naléhavě sníženo. Ve většině případů silně vzrostl krevní tlak lze snížit pouze silnými léky.
Bez ohledu na skutečnou příčinu mohou účinná okamžitá opatření pomoci jednoduchá okamžitá opatření zastavit krvácení z nosu. Dotčené osoby by měly ohýbat své hlava ihned po začátku krvácení. Tímto způsobem může krev vytékat z nosu a nevstupovat do průdušnice.
Ohýbání hlava dopředu může také zabránit vstupu krve do žaludek a působit nevolnost. Těžká krvácení z nosu lze navíc zastavit vložením studeného obkladu nebo vlhkého ručníku krk ochladit postiženou osobu. Vzhledem k tomu, že zdroj krvácení z krvácení z nosu, který začíná během spánku, se nachází asi v 80% případů v oblasti přední nosní přepážky, zmáčknutí nosních dírek může také pomoci zastavit krvácení.
Normálně pod nimi první pomoc opatření, krvácení z nosu by se mělo po několika minutách zastavit. Pokud krvácení z nosu nelze zastavit navzdory těmto první pomoc opatření, musí být okamžitě konzultován lékař a zahájena vhodná léčba. V případě silného krvácení lze do nosních dírek zavést speciální tamponády.
Tlak, který tyto nosní tamponády vyvíjejí na zdroj krvácení, obvykle umožňuje zastavit krvácení z nosu. Kromě toho se ošetřující lékař může pokusit najít zdroj krvácení. Jakmile je zodpovědná loď nalezena, může být sklerotizována různými způsoby.
U lidí, kteří často trpí silným krvácením z nosu během spánku, by měla být odpovědná céva embolizována. Embolizace znamená, že ošetřující lékař trvale uzavře postiženou cévu pomocí speciálního laseru. Po tomto ošetření by v oblasti vyhlazené cévy nemělo již docházet ke krvácení.
