Synonyma
Epistaxe ve spánku
Úvod
Krvácení z nosu jsou rozšířeným jevem, který se obvykle vyskytuje náhle a zcela neočekávaně. Zejména u dětí a mladých dospělých, silný krvácení z nosu může nastat, i když fyzicky odpočívají, například při spánku. Příčiny výskytu krvácení z nosu během spánku jsou do značné míry neznámé.
Ve většině případů se však jedná o stresující, ale přesto neškodný jev. Obecně lze předpokládat, že existují prostě lidé, kteří mají tendenci rychle a často krvácet z nosu. U těchto lidí nejmenší plavidla v rámci nosní sliznice Zdá se, že citlivěji reagují na podněty.
Kromě toho může dojít ke krvácení v oblasti paranasálního sinu sliznice. I mírné zvýšení tlaku v oblasti nos, například při kýchání nebo smrkání, může u postižených osob vést ke krvácení z nosu. U jiných lidí se naopak v oblasti nos, a to ani při silném fyzickém namáhání nebo dokonce po prudkých nárazech.
Ačkoli jsou krvácení z nosu, i když se vyskytují během spánku, ve většině případů zcela neškodné, odborník (ucho, nos a krku) by měli být okamžitě konzultováni. Změny vyžadující léčbu, jako jsou anatomické malformace nosní přepážky (nosní přepážka), vysoký krevní tlak (hypertenze) nebo poruchy srážení krve by mělo být naléhavě vyloučeno, pokud se často krvácí z nosu. Kromě toho musí pacienti sledovat barvu krev tekoucí z nosu.
Krvácení z nosu je obvykle takzvané žilní krvácení. V těchto případech leží zdroj krvácení v oblasti malého žíla nosního nebo paranazálního sinu sliznice. Krvácení se poté jeví jako tmavě červené.
U arteriální léze se naopak krvácení jeví světle červené. Kromě toho mohou tokové charakteristiky krvácení z nosu poskytnout informace o tom, zda je krvácení venózní nebo arteriální. Pokud je venózní plavidla jsou narušeny, krev pomalu prosakuje z nosu.
Arteriální léze jsou naopak charakterizovány rychlým, stříkajícím tokem krev. Zatímco žilní krvácení z nosu jsou obvykle neškodná i ve spánku, arteriální krvácení musí vždy objasnit odborník. Může existovat celá řada příčin vzniku krvácení z nosu během spánku.
Obecně se rozlišuje mezi takzvanými místními a globálními příčinami. Zatímco různé nemoci vnitřní orgány které vedou ke krvácení z nosu během spánku vyžadují urgentní lékařské ošetření, většina místních příčin je obvykle zcela neškodná. Obzvláště v chladném období se mohou během dne nebo během spánku častěji vyskytovat silné krvácení z nosu.
Infekce horní části dýchací trakt často vedou k otoku nosní sliznice. Tyto otoky způsobují stále větší podráždění sliznic. Výsledkem může být krvácení z nosu během spánku.
Bylo také pozorováno, že alergici také častěji trpí krvácením z nosu během spánku. I v těchto případech jsou příčiny krvácení v oblasti oteklých nosních sliznic. Dekongestivní nosní spreje, které se často používají k symptomatické léčbě chřipkainfekce podobné, mohou také poškodit nosní sliznice a vést tak ke krvácení z nosu během spánku.
Jeden z nejběžnějších příčiny krvácení z nosu během spánku je výrazná malformace nosní přepážky (nosní přepážka). Zejména vyčnívající okraje kostí mohou citlivou osobu zranit nosní sliznice a způsobit krvácení. Kromě toho malé otvory v oblasti nosní přepážky (tzv. perforace septa) může během spánku vyvolat krvácení z nosu.
Tyto perforace lze pozorovat zejména u lidí, kteří trpí chronickým poškozením sliznic nebo jsou vystaveni působení určitých chemikálií. Užívání drog, jako je kokain může také způsobit krvácení z nosu během spánku v důsledku poškození nosu sliznice. Nosní polypy nebo vředy nosní sliznice jsou také považovány za časté příčiny výrazného krvácení z nosu během spánku.
Kromě těchto místních příčin mohou vnitřní nemoci také vést ke krvácení z nosu. V této souvislosti poruchy srážení krve a vysoký krevní tlak hrají rozhodující roli. Kromě toho může být krvácení z nosu během spánku možným vedlejším účinkem různých léků.
