Diagnóza
Radiologicky provedeno rentgen břicha v zavěšené poloze ukazuje střevní smyčky v mekonium ileus, který se nachází na přechodu z tenkého do tlustého střeva v oblasti před střevní obstrukce. Bublinový vzor je výsledkem směšování vzduchu s viskózním mekonium a nazývá se Neuhauserovo znamení. Ve většině případů není vidět žádné zrcadlení.
Projekt dvojtečka vypadá velmi úzce (tzv. mikrokolon). Jsou-li v nádrži viditelné hladiny kapaliny Rentgen obrázek, jedná se o indikaci atrézie nebo volvulus (rotace střeva kolem jeho vlastní osy) a ne indikace a mekonium ileus způsobený cystická fibróza. peritonitida která existovala před narozením, je viditelná v Rentgen obraz přes malé kalcifikace.
Projekt mekonium ileus lze diagnostikovat pomocí rentgenového záření. Za tímto účelem se pořizuje obraz střeva. To ukazuje na tekutinu naplněné střevní smyčky, které jsou objemnější než u zdravých novorozenců.
Terapie
Pokud mekonium ileus je detekován u novorozence, u pacientů s dobrou tekutinou se při rentgenovém vyšetření provádí klystýr gastrografinu vyvážit. Gastrografin je kontrastní látka pro zobrazování gastrointestinálního traktu, která se používá k lepšímu sledování postupu. Klystýr způsobí, že se ucpaná část střeva mírně natáhne, což umožňuje mekoniu oddělit se od stěny střeva.
Pokud je mekonium transportováno z klystýru ze střeva, mělo by se v klystýru pokračovat v transportu ještě více mekonia ze střeva. Může trvat několik dní, než se uvolní ileus a úplně se odstraní mekonium, ale gastrografinové klystýry jsou úspěšné asi v 50% případů nekomplikovaných mekonium ileus bez perforace nebo jiných komplikací. Možnými komplikacemi klystýru Gastrografin jsou perforace střeva, které vyžadují chirurgickou léčbu.
Pokud gastrografinový klystýr nedokáže transportovat dostatečné množství mekonia ze střeva, musí být mekonium odstraněno chirurgickým zákrokem. V případě nekomplikovaného mekoniového ileu stačí malý řez v postižené části střeva s následným odstraněním a opláchnutím viskózního mekonia. Ve vzácných případech musí být dočasně vytvořen umělý vývod střev, který lze po chvíli přemístit.
V případě komplikovaného mekoniového ileu je obvykle nutné odstranit části střeva a oba vznikající konce znovu sešit. Po této operaci musí být novorozenci po určitou dobu pečováni na jednotce intenzivní péče a přijímáni parenterální výživa přes žíla poprvé do normalizace funkce střev. V případě komplikovaného mekoniového ileu je obvykle nutné odstranit části střeva a oba vznikající konce znovu sešit. Po této operaci musí být novorozenci po určitou dobu pečováni na jednotce intenzivní péče a přijímáni parenterální výživa přes žíla zatím se normalizuje funkce střev.
