Diagnóza nictitu
Diagnóza jaderného ikteru je stanovena na základě klinických abnormalit a laboratorních chemických vyšetření. Pokud novorozené dítě vykazuje zežloutnutí kůže před 3. nebo po 10. dni života, je třeba provést laboratorní vyšetření. Pokud bilirubin úrovně v EU krev jsou výrazně zvýšené, měly by být provedeny další diagnostické testy ke zjištění příčiny zvýšení. Dále krev Hodnoty mohou poskytnout informace o tom, zda rozpad červených krvinek, orgánová porucha játra nebo je za tím závažné metabolické onemocnění žloutenka. Náznaky jaderného ikteru, a tedy zapojení mozek jsou dány určitými příznaky a neurologickými abnormalitami dítěte.
Léčba jaderného ikteru
Nejdůležitějším terapeutickým opatřením je tzv. „fototerapie“. Zde je novorozené dítě osvětleno modrým světlem, čímž bilirubin se v těle přeměňuje tak, že se může vylučovat střevem a ledvina. Fototerapie je užitečný pouze v určitých případech bilirubin nadmořská výška.
Dále to může být doprovázeno vedlejšími účinky, jako je průjem, dehydratace a v nejhorším případě dlouhodobý leukémie. Nad určitou hladinu bilirubinu fototerapie není dostačující, a proto krev bude možná nutné provést směnnou transfuzi. V případě jaderného ikteru jsou hodnoty často již tak vysoké, že se tato terapie provádí okamžitě v akutní fázi.
Krev dárce se stejnou krevní skupinou je transfuzována. Aby se zabránilo jadernému ikteru, mělo by být dítě po narození pravidelně a dostatečně krmeno. Mateřské mléko preferována je výživa bohatá na bílkoviny.
Jak dlouho vydrží jaderný ledovec?
Je obtížné poskytnout obecnou indikaci trvání kernicterusu. Svou roli zde hraje několik faktorů: na krátkou dobu je zásadní, aby byl vyloučen spouštěč jaderného ikteru, aby byly hladiny bilirubinu nízké a aby ikterus rychle reagoval na terapii. Pokud není zjištěna příčina zvýšení bilirubinu, může kernicterus pokračovat a postupovat navzdory zahájení léčby. Pokud je to možné, měly by být hodnoty sníženy během několika hodin až dnů, aby se zabránilo vážnému následnému poškození. Z dlouhodobého hlediska však díky kernicterusu může zůstat nevratné poškození.
