Co je kernicterus?
Kernikterus je zvýšená akumulace bilirubin v mozek, které se mohou vyskytnout u novorozenců. Roli zde hrají různé příčiny a vývojové mechanismy. Icterus odkazuje žloutenka, které se mohou vyskytnout u novorozenců, ale také u dospělých v důsledku zvýšené bilirubin hladiny, zejména v očích a pokožce.
Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobin, které mohou v systému volně cirkulovat krev v důsledku poruch krevních buněk nebo metabolických procesů v játra. Pokud dojde k rychlému zvýšení bilirubinu u novorozenců, může překročit krev-mozek bariéru a způsobit vážné poškození mozku. V nejhorším případě to mozek nemoc, známá jako „encefalopatie“, může dokonce vést k smrti.
Příčiny jaderného ikteru
Icterus může mít mnoho příčin a může být způsoben poruchami krev buněk a také nemoci játra or žluč kanály. V případě jaderného ikteru je to však zvláštní vlastnost žloutenka je způsobena hlavně poruchami krevních buněk, protože pouze v této části oběhu je bilirubin chemicky schopen překonat hematoencefalická bariéra. U novorozenců mohou různé procesy způsobit rozpouštění a ničení červených krvinek, což má za následek zvýšené uvolňování bilirubinu.
Důvody jsou: Na druhé straně poškození hematoencefalická bariéra mohou být také přítomny, přičemž i normální vysoké hladiny bilirubinu mohou způsobit kernicterus. Tento případ může nastat u: novorozence.
- Předčasný porod
- Nedostatek potravin
- Hypotyreóza
- Porodní trauma
- Infekce novorozence
- Nekompatibilita s krevní skupinou nebo faktorem rhesus
- Metabolická onemocnění jater
- Užívání některých léků
- Nedostatek kyslíku
- Podchlazení
- Hypoglykémie
To jsou příznaky, které poznávám
Neurologické příznaky u novorozence nejsou tak jednoznačné jako u dospělého, proto je třeba věnovat pozornost určitým známkám chování dítěte. V raných stádiích jaderného ikteru může dítě vypadat ospalé a může být nápadné slabostí v pití a nedostatkem pohybu. Později se příznaky mohou změnit na zvýšenou vzrušivost s pronikavým řevem a vysoce napjatým svalovým tónem páteře.
Kromě toho se vědomí novorozence snižuje, takže v průběhu času a kóma může nastat při dalším zvýšení svalového tonusu a záchvatů. I z dlouhodobého hlediska může jaderný ikterus způsobit závažné příznaky. Patří mezi ně spastická paralýza mnoha svalů, porucha sluchu, paralýza určitých očních svalů a možná i snížení inteligence.
