Diagnóza Pemphigus vulgaris
Na začátku každé diagnózy je výslech pacienta. Toto se také nazývá anamnéza. Lékař se navíc podívá na postižené části těla.
Puchýře na ústech sliznice, na jiných částech těla a pozitivní Nikolského znamení může naznačovat pemphigus vulgaris. Nikolského znamení se kontroluje, aby se určila tendence k tvorbě puchýřů. Lékař otestuje, jak se puchýře chovají, když jsou tlačeny.
Kromě toho lze pořídit mikroskopický pohled na puchýře nebo jejich obsah. Za tímto účelem se odebere vzorek tkáně lokální anestézie. Pokud lékař pod mikroskopem rozpozná zaoblené kožní buňky, je přítomen pozitivní Tzanckův test.
To znamená, že lékař vidí pod mikroskopem typickou změnu vrstev kůže. Detekce „pemfigu protilátky„Může potvrdit podezření na diagnózu. Ty lze zkoumat různými způsoby.
Jednou z možností je jejich prezentace pomocí speciální metody barvení. Počet protilátky koreluje se závažností onemocnění. V pokročilých stádiích se parametry zánětu v krev počítat, stejně jako elektrolyty a sérum Proteinů jsou blíže zkoumány. V průběhu onemocnění je třeba provádět pravidelné kontroly.
Přidružené příznaky
První příznaky pemphigus vulgaris obvykle nejsou po dlouhou dobu příliš výrazné. V důsledku toho často nejsou rozpoznány. U pacientů se objevují puchýře v určité nebo odlišné části těla.
Tyto puchýře jsou často ochablé a křehké. Jsou umístěny na poněkud méně zanícené pokožce. Obvykle jsou naplněny průhlednou kapalinou.
Po krátké době praskly. Poté se mohou vyvinout eroze, krusty, jizvy a hyperpigmentace. Často orální sliznice je ovlivněn a může být nebo zůstane jediným místem stížností po dlouhou dobu. Části těla, kde se příznaky vyskytují obzvláště často, jsou pokožka hlavy, ústní sliznice, mechanicky namáhané oblasti pokožky a obličeje.
Tyto oblasti jsou také známé jako predilekční místa. Pouze v případě rozsáhlého zamoření ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nemoci a horečka kromě puchýřů. Pemphigus vulgaris se často projevuje na ústní sliznici.
Ve více než 50% případů onemocnění začíná v této oblasti. Typické jsou bělavé povlaky a oděrky. V odborném žargonu se otěrům říká také eroze.
K prasknutí puchýřů zpravidla dochází rychleji na sliznicích než na jiných částech těla. Někdy krvácející oděrky jsou pro pacienta často velmi bolestivé. Pokud se pemphigus vulgaris projevil na sliznici, je třeba dbát na zajištění vyváženého a adekvátního strava. Kromě ústní sliznice mohou být ovlivněny také pohlavní sliznice.
Všechny články v této sérii:
