Úvod
Páteřní kanál stenóza je zúžení páteřního kanálu. The páteřní kanál je tvořen jednotlivými těly obratlů a obklopuje mícha. Pokud se v tomto kanálu objeví zúžení, mícha a nervová vlákna běh v tom trpí.
Důsledky se pohybují od bolest k paralýze a parestézii. V průběhu života dochází v páteři k degenerativním změnám souvisejícím s opotřebením. V závislosti na tom, jak vážně tyto procesy opotřebení mění páteř, se projeví více či méně výrazné klinické obrazy, jako např páteřní kanál může dojít k stenóze.
Jak se ale taková degenerace páteře projevuje? V průběhu opotřebení prochází páteř procesem remodelace. Výsledkem je mimo jiné tvorba nové, nadbytečné kostní tkáně („osteofytická kultivace“), artróza meziobratlové klouby a poškození meziobratlových plotének (meziobratlové ploténky).
Jelikož tyto „přílohy“ zabírají prostor, který není přirozeně k dispozici, může dojít ke zúžení (stenózy) uvedeného páteřního kanálu a meziobratlových otvorů (Foramina intervertrebralia). Zúžení vede ke stlačení mícha do páteřního kanálu a k zachycení nervových kořenů páteře nervy které vycházejí z meziobratlových otvorů. Bederní páteř je nejčastěji postižena stenóza páteřního kanálu.
Jednoduchým důvodem je to, že bederní páteř musí kvůli vzpřímené chůzi a gravitaci absorbovat obzvláště velkou hmotnost a obzvláště vysoké síly. Ovlivněny však mohou být i jiné části páteře, například krční páteř. Typickými hlavními stížnostmi spinální stenózy v bederní páteři jsou dolní část zad závislá na zátěži bolest.
Ty obvykle vyzařují do nohou a postižené osobě ztěžují chůzi. Postižení mohou obvykle kráčet jen určitou vzdálenost bez omezení a bez bolest (claudication spinalis). V diagnostice jsou v popředí zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie a magnetická rezonance (MRI).
Zejména ten druhý velmi dobře ukazuje zúžení páteřního kanálu. K léčbě jsou konzervativní i chirurgické postupy stenóza páteřního kanálu bederní páteře. Terapie je individuálně přizpůsobena pacientovi a jeho stížnostem.
Všechny články v této sérii:
