K utonutí (synonyma: Blízko utonutí; blízko utonutí; suché utonutí; sekundární utonutí; smrt smrti; ICD-10-GM T75.1: Topení a nefatální ponoření) nastane, když ponoření do kapaliny způsobí jeho vstup do dýchací trakt. Dýchání tím je bráněno a dochází k respirační nedostatečnosti, která vede k akutní hypoxii (kyslík deprivace), který může vést k smrti. Pokud oběť přežije topící se nehodu déle než 24 hodin, nazývá se to utopením. Rozlišují se tyto formy utonutí:
- typické utonutí (utonutí smrti).
- Osoba je zpočátku plně při vědomí. Ve víceméně dlouhém boji proti potopení inspirace (inhalace vzduchu) a střídá se aspirace (vdechování tekutiny). Nakonec se člověk potopí (viz „Fáze utonutí“ v části „Etiologie / příčiny“).
- atypické utonutí
Od utonutí je třeba odlišit koupací smrt. Mluví se o „koupací smrti v užším smyslu“, pokud jde o zástavu oběhu vyvolanou reflexem, například studený vody. Ohroženi jsou zejména lidé se špatnou konstitucí nebo intoxikací (otravou). Při „koupací smrti v širším slova smyslu“ člověk zemře na přirozenou příčinu, např. Infarkt myokardu (srdce útoku) a v té době je ve vodě. Fyzická námaha plavce a chlad vody jsou příznivými faktory (spouštěči). Stejně jako u atypického utonutí neexistuje plavecký boj o přežití. Osoba prostě spadne. Poměr pohlaví: v roce 2017 bylo 80% utonutí mužů. Vrchol frekvence: Mezi oběťmi topícími se jsou jak mladší, tak starší osoby. V roce 2017 byly oběti utonutí primárně ve věkových skupinách od 16 do 25 let a ve věkových skupinách od 71 do 85 let. Podle statistik utonutí se v Německu v roce 404 utopilo nejméně 2017 lidí. Z nich:
- 157 v řekách,
- 137 v jezeře nebo rybníku,
- 28 v moři,
- 22 v kanálu,
- 13 v proudu,
- 12 v bazénu,
- 10 ve vodních příkopech,
- 2 v přístavech (doky),
- 2 v bazénu a
- 21 v jiných vodách.
Projekt distribuce ukazuje, že vnitrozemské vody jsou největším zdrojem nebezpečí. Důvodem je skutečnost, že tyto vody jsou na rozdíl od nich často nehlídané plavání bazény a pobřeží. V roce 2017 se v Bavorsku utopilo nejvíce lidí. Tam to bylo 86 lidí. V Sársku se jedna osoba utopila v roce 2017. Mezi nimi je počet utonutí podle státu rozdělen takto:
- Dolní Sasko a Severní Porýní-Vestfálsko: 55.
- Bádensko-Württembersko: 38
- Sasko: 34
- Meklenbursko-Přední Pomořansko: 32
- Braniborsko: 22
- Hesensko: 19
- Porýní-Falc: 17
- Sasko-Anhaltsko: 15
- Šlesvicko-Holštýnsko: 14
- Berlín a Hamburk: po 5 kusech
- Durynsko: 4
- Brémy: 2
Většina lidí se utopila v měsících od května do srpna (207 úmrtí; 2017). Průběh a prognóza: utonutí vede v nejhorším případě k smrti. Rozhodujícím faktorem je čas, který určuje rozsah nebo důsledky kyslík deprivace. Hypoxie (nedostatek kyslík) umět vést k neurologickému poškození. The mozek je nejcitlivějším orgánem lidského těla. Mozek poškození je nevratné (nelze jej zvrátit). Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem, pokud při koupání spolkly hodně vody nebo plavání. V případě suchého utonutí vede inhalovaná kapalina ke křečím hlasivek hrtan (laryngospazmus). Jedná se o fyziologický ochranný reflex těla, který zabraňuje vstupu vody do plic. Křeč způsobí uzavření dýchacích cest, což vede k dušnosti. Tento stav je okamžitě rozpoznatelný. Při sekundárním utonutí se uvolní křeč hlasivek a vdechovaná voda vstupuje do plic. Tam mohou nastat zánětlivé reakce a otoky. Výměna plynů je narušena, což má za následek nedostatek kyslíku, který vede k smrti, pokud se neléčí. U sekundárního utonutí může příznaky trvat až 24 hodin. Suché a sekundární utonutí se vyskytuje velmi zřídka. V roce 2014 se podle DLRG tímto způsobem utopilo sedm dětí ve věku od nuly do pěti let. Důvody pro utonutí jsou mimo jiné klesající plavání dovedností dětí, což je také způsobeno zavíráním stále více a více bazénů v Německu. Čtvrtina základních škol již nemůže nabízet výuku plavání, protože není k dispozici bazén. Mezitím každá druhá základní škola žák již není bezpečný plavec. v případě mladých obětí nadměrná sebevědomí a alkohol spotřeba vést k neopatrnému chování ve vodě. U starších osob mohou také hrát roli již existující kardiovaskulární stavy (CV) (další informace viz „Etiologie / příčiny“). Záchrana topících se dětí vyžaduje trénované oko. Děti se topí jinak než dospělí. Když jsou dospělí v nouzi, zvednou ruce, což plavcům umožňuje snadno si všimnout mezi koupajícími se. Panické pohyby těla dětí jsou příliš malé, a proto je obtížné je detekovat. Děti se tiše topí. Prostě jdou dolů.
