Diagnóza spondylolistézy

Ve většině případů spíše nespecifické příznaky spondylolistézy jsou popsány. Klinický obraz nelze obvykle diagnostikovat pouze na základě nálezů z vyšetření. Pouze v případě pokročilého mladistvého spondylolistézy mohou být detekovány jakékoli změny v chůzi (chůze po laně, chůze) nebo fenomén skoku na lyžích. U fenoménu skoku na lyžích je deformace dolní bederní páteře podobná skoku na lyžích hmatatelná a viditelná v důsledku klouzání obratlů. Zobrazovací techniky pomáhají diagnostikovat onemocnění a jeho rozsah.

Rentgen

V zásadě, Rentgen zobrazování páteře lze popsat jako základní diagnostickou zobrazovací techniku ​​pro spondylolistézy. Rentgenové záření poskytuje ošetřujícímu lékaři pohled na polohu páteře. Navíc kostní změny (vápník redukce solí, zakřivení páteře, obratle zlomenina, páteřní kloub artróza (fazetový syndrom), tělo obratle lze detekovat přílohy, spondylolyzy, spondylolisty) a výhřezy disku.

Spondylolistéza může být rozpoznána na konvenčních rentgenových paprskech v bočním obrazu. Běžnou klinickou klasifikací závažnosti spondylolistézy je Meyerdingova klasifikace. V diagnostice je posuvný proces rozdělen na 4 stupně závažnosti, v závislosti na čtvrtině, ve které je prodloužení zadního okraje posuvného obratle umístěno na posuvné ploše obratle níže

  • Meyerding I: až 25% spondylolistéza
  • Meyerding II: až 50% spondylolistéza
  • Meyerding III: až 75% spondylolistéza
  • Meyerding IV: až 100% spondylolistéza (spondyloptóza)

Určitá nestabilita páteře není viditelná na normálních bočních obrazech, ale je patrná pouze při ohybu trupu dopředu nebo dozadu.

V těchto případech pomáhají takzvané funkční obrazy páteře při ohýbání trupu dopředu a dozadu. Poruchu spondylolýzy lze nejlépe identifikovat v diagnostice na šikmých obrazech bederní páteře jako „límec postavy psa“ nebo v počítačové tomografii (CT). Sekční diagnostika zobrazování (CT a MRI, ať už s kontrastní látkou HWSLWS nebo bez ní) umožňuje: bolest být přiřazen ke konkrétnímu nervu nebo konkrétnímu segmentu páteře.

Pomocí CT (počítačové tomografie) vyšetření spondylolistézy lze odpovědět zejména na podrobnější otázky týkající se kostní struktury (např. Spondylolýza (spondylolistéza), páteřní kanál stenóza, tělo obratle zlomenina). Ještě cennější v diagnostice páteře je však MRI krční / bederní páteře (magnetická rezonance), která je kromě kostních struktur výrazně lepší než CT a také ukazuje struktury měkkých tkání (meziobratlové ploténky) , nervové kořeny, vazy). Všechna výše uvedená onemocnění mohou být detekována pomocí MRI a přiřazena ke konkrétnímu úseku páteře. Zobrazeno dvakrát je stejné Rentgen obrázek, na kterém lze rozpoznat typickou konfiguraci spondylolýzy (postava psa).