Dnes nejsou chirurgické zákroky pomocí laserů ničím neobvyklým. Od řezání a svařování V 1980. letech si tento nástroj našel cestu do medicíny z plastikářského průmyslu, jeho rozsah aplikací se neustále rozšiřoval. Laser se v oftalmologii používá obzvláště často. Lasery se však také používají pro kůže nemoci nebo v urologii.
Laserové ošetření - světlo a teplo
Při laserové léčbě používají lékaři a lékaři přeměnu světla na teplo v tkáni. Energetické částice světla, fotony, jsou urychlovány rozpadem přidaného vzácného plynu. V závislosti na použitém plynu se vlnová délka produkovaného světla velmi liší a lze ošetřovat různé typy tkáně. Například plynný argon se používá v argonovém laseru k vyhlazení plavidla protože dodává svou energii zvláště dobře do červené krev Pigment hemoglobin. Během léčby CO2 laserem tkáň absorbuje obzvláště velké množství energie, a proto je tento laser obzvláště dobrý při řezání a odstraňování tkáně.
Oči otevřené.
Laser pracuje obzvláště jemně v oblasti očních poruch. Krátkozrakost, dalekozrakost or astigmatismus lze dobře léčit laserovou operací, když konvenční korekce nestačí. Dva nejdůležitější postupy jsou LasIK („Laser in situ keratomileusis“) a LasEK („Laserový epiteliální keratomileusis“). Při laserovém ošetření laserový paprsek částečně „obrousí“ rohovku a změní její refrakční hodnotu. Ačkoli existuje vyšší riziko zjizvení, LasIK Tato metoda má vysokou a trvalou úspěšnost 70% až 80% pro hodnoty od -10 dioptrií.
Metoda LasIK
Během procedury je rohovka označena a oční bulva je nasávána prstencem, takže oko na několik sekund nic nevidí. Poté je velmi tenká vrstva (lamela) odříznuta jemnou rovinou a zanechává malý hřeben tkáně. Přeříznutá vrstva je přeložena a může začít skutečná ablace tkáně uvnitř rohovky excimerovým laserem. Oblasti se poté dobře opláchnou a složená zadní chlopeň se znovu nasaje z rohovky. Poté následuje oční kapky, obvazová nebo obvazová čočka. Procedura je popsána jako téměř bezbolestná a je prováděna ambulantně. Operace trvá méně než 15 minut a je kontrolována již 1-2 hodiny po zákroku. Oko by se nemělo prvních pár dní natírat, aby nedošlo k posunutí lamely. Ti, kteří pracují ve velmi prašném prostředí, se toho musí zdržet 2 týdny po operaci. Nová zraková ostrost se v zásadě musí nejprve stabilizovat; proto byste se měli po určitou dobu po zákroku zdržet řízení ve tmě.
Metoda LasEK
Projekt LasEK léčba je poněkud jemnější než LasIK metoda. Zde se odlupuje vnější, extrémně tenká vrstva rohovky alkohol a odvalil se na stranu, než byl ošetřen excimerovým laserem, jako v LasIKu. LasEK se používá především u pacientů s tenčími rohovkami. Míra komplikací léčby je 1-4%. Po celém světě bylo hlášeno pouze několik případů perforace oka způsobených laserem. Ošetření obvykle nejsou pokryta zdraví pojištění. Oddělení sítnice lze úspěšně svázat laserem a nové vaskulární výrůstky u pacientů s diabetem oka lze sklerotizovat argonovým laserem. Laser se však nepoužívá pro chronická progresivní onemocnění rohovky nebo systémová imunitní onemocnění.
Psoriáza a žilní problémy
Zatímco laserová léčba je v oftalmologii široce zavedena, byla u pacientů vyvinuta zajímavá nová možnost léčby svrab pomocí excimerového laseru. Laserové světlo se aplikuje na plaky postižených kůže; dávkování je přesně stanoveno. Vzhledem k tomu, že světlo je aplikováno selektivně a cíleně, lze šíření okamžitě zastavit a po několika ošetřeních lze nechat zmizet malou plochu - obvykle méně než 10 ozáření. díky „přesné přesnosti“ laseru jsou ušetřeny nedotčené části těla. Při dalších návštěvách - v závislosti na výsledcích - se dávky zvyšují nebo snižují a přizpůsobují se tak danému uzdravení. Zpravidla stačí jedna léčba týdně. V počátečním období jsou možná až dvě ošetření týdně. Náklady na ošetření se pohybují od 100 do 200 EUR za sezení, ale vycházejí z velikosti postiženého kůže oblast a světlo dávka které mají být použity. Obvykle jsou kryté pouze soukromými zdraví pojištění.
Následná péče je preventivní opatření
S technikou excimerového laseru, následná péče o svrab je také možné. Po svrab odpovídajícím způsobem se uzdravil, pacient se znovu prezentuje ve víceméně pravidelných intervalech. Na začátku se psoriáza neobjevuje na velkých plochách, ale zpočátku na malých plochách. To znamená, že ohniska o velikosti penny se objevují buď ve zhojených oblastech, nebo v nových oblastech. Pokud jsou tato ohniska ošetřena včas světelným UVB laserem, postačuje jediné ozařování, dokud úplně nezmizí. To umožňuje provádět následnou péči o psoriázu pomocí přesně cíleného laserového ošetření. V tomto případě je následná péče preventivní, aby byly možné dlouhé intervaly bez vzhledu. Ve srovnání s náklady na počáteční ošetření jsou následné náklady na následnou péči poměrně nízké, přibližně 30 eur. Neúčinná mast terapie lze upustit a přípravky obsahující kortizon nejsou používány.
Odstranění pavoučích žil - stále mladý postup.
Pavoučí žíly, velmi tenký a fei n rozvětvený povrch žíla dilatace, lze také ošetřit laserovými paprsky. Dosud však nejsou k dispozici zcela uspokojivé výsledky, takže v mnoha případech je nutná opakovaná léčba. Protože lasery nebyly použity k léčbě pavoučí žíly po velmi dlouhou dobu stále chybí dostatečné empirické údaje.
Dobře zavedené v angiologii
Naproti tomu je použití laserů v angiologii nebo vaskulární medicíně zcela běžné. Právě díky jemné metodě rozpouštění sraženin je lze použít k dobrému účinku. V tomto případě je tenká vyšetřovací trubice prodloužena laserem hlava během angiografie. Laser pak může pracovat přímo na místě s přesnou přesností bez poškození okolní tkáně. Zásahy s scapellem k tomu nejsou nutné.
Použití v urologii
Laserová ošetření se také provádějí endoskopicky v urologii. Menší prostaty zvětšení lze léčit vložením takzvaného „resektoskopu“ do močová trubice. Laser také přímo odstraňuje zachycené kameny močovodu nebo měchýř kameny: Vysokoenergetické světelné impulsy vytvářejí a šok vlna, která rozbije kameny. Benigní výrůstky na penisu v oblasti žaludu lze navíc odstranit pomocí CO2 laseru. Nicméně léčba rakoviny prostaty tímto způsobem není možné. Možnosti použití moderních laserů se zvyšují a zařízení se neustále zdokonalují a rozšiřují. Kombinace moderních zobrazovacích technik, zpracování lékařských dat a informačních technologií také vede k novým postupům při laserovém ošetření. O tom, zda a do jaké míry je laserové ošetření možné a užitečné pro jednotlivé onemocnění, by se mělo vyjasnit s ošetřujícím lékařem.
