Diagnóza
To obvykle poskytuje zkušený rodinný lékař nebo neurolog (specialista na neurologii). Není neobvyklé, že uplyne několik let před stanovením diagnózy, jako noha neklid je často vnímán jako příznak „fyzického neklidu“, jak k němu může dojít například v deprese nebo jiné psychosomatické poruchy. Terapie RLS (neklidné nohy) se primárně provádí pomocí léků.
Pacient a lékař nejprve objasní závažnost příznaků a poté určí plán léčby. Pokud například existuje více nočních (nevědomých) záškubů, a tím i poruch spánku, může stačit k léčbě porucha spánku. Pro mírné noha neklid, první volbou je L-dopa (např. Restex).
Tento lék, který se také používá při léčbě Parkinsonovy choroby, je chemickým předchůdcem skutečné poselské látky “dopamin“. V těle je L-dopa takřka „přeměněna“ na dopamin a poté převezme úkoly této poslové látky. Často dokáže zmírnit příznaky ve velmi krátké době a více než 80% pacientů reaguje velmi pozitivně.
Celkově není užívání L-Dopa, zvláště po delší dobu, bezproblémové, protože může způsobit řadu vedlejších účinků. (viz téma L-DopaDopamin [ve zkratce]). V případech těžkých noha neklid, dnes se užívá jiná třída drog. Jedná se o tzv. „dopamin agonisté “.
Ve své původní formě se dopamin jako poselská látka váže na receptor a způsobuje tam reakci. To lze přirovnat k klíči a zámku. Ve skutečnosti do tohoto receptorového zámku „zapadá“ pouze dopamin.
„Agonisté dopaminu“ jsou léky, které mohou také vyvolat reakci na dopaminových receptorech. Chovají se trochu jako falešný klíč nebo zámek. Typické agonisty, tj
látky, které působí na receptor jako dopamin, jsou např. kabergolin (obchodní název, např. Cabaseril) nebo pramipexol (obchodní název, např. Sifrol).
Podobně jako u L-Dopa může dojít k rychlému zlepšení, ale je třeba očekávat značné vedlejší účinky. Pokud jsou výše zmíněné terapeutické přístupy neúspěšné a pokračuje nejsilnější a nejintenzivnější nutkání k pohybu, může to být dokonce doprovázeno bolest, lze provést pokus s tzv.opioidy". Opioidy jsou běžně užívané drogy v bolest léky a měly by být užívány jen ve velmi omezené míře, protože mají vysoký návykový potenciál a tolerance se může vyvinout relativně rychle.
To znamená, že k dosažení určitého účinku je třeba mít neustále větší dávky takové látky. Je proto nutné pečlivě zvážit výhody a rizika. Existuje několik nelékových přístupů, které mohou doplnit terapii RLS (Syndrom neklidných nohou).
Zde například takzvaná hygiena spánku (viz také téma porucha spánku) má velký význam. Jiné přístupy se u jednotlivých pacientů liší a lze je proto chápat pouze jako terapeutickou stimulaci. V každém případě jakýkoli druh „pasivního“ umělého relaxace (např. progresivní sval relaxace, autogenní tréninkAtd.).
se nedoporučuje, protože to může vést ke zhoršení příznaků. Účast na svépomocné skupině může být, stejně jako u mnoha jiných nemocí, také velmi užitečná.
- Teplá nebo studená vana nebo sprcha
- Lehký pohyb (bez nadměrné námahy)
- Gymnastika Protahovací cvičení
- Thajské Chi
- masáže
