Povinná diagnostika zdravotnických prostředků
- Rentgenové snímky postiženého kloubu [rentgenové známky remodelace artritického kloubu: osteofyty (gonartróza: původně u eminentia intercondylica), zúžený kloubní prostor, zvýšená subchondrální skleróza a deformace; viz. níže. Kellgren a Lawrence skóre] Poznámka: Radiologické změny zřídka korelují se subjektivními stížnostmi (zde: hip bolest): s citlivostí 36.7% a specificitou 90.5%, prediktivní hodnota pro radiologie je pouze 6.0%.
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Počítačová tomografie (CT; sekční zobrazovací postup (Rentgen snímky z různých směrů s počítačovým hodnocením), zvláště vhodné pro zobrazení poranění kostí) postiženého kloubu - nálezy odpovídají rentgenovým snímkům, je však možné dřívější zobrazení; lepší zobrazení složitých struktur.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačově řízená metoda zobrazování průřezu (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků); zvláště vhodná pro reprezentaci poranění měkkých tkání) postiženého kloubu - indikace hlavně v chrupavka a menisku poškození; Upozornění: vady chrupavky v koleni jsou obvykle po operaci rozsáhlejší.
- Artroskopie (kloub endoskopie) - v případě potřeby malé vzorky tkáně poškozeného chrupavka or synoviální tekutina (synoviální tekutina) jsou odebrány a vyšetřeny v laboratoři. Pokud jsou uvolněné úlomky kostí nebo chrupavka kousky jsou nalezeny během vyšetření a mohou být odstraněny výplachem (zavlažováním) stejným postupem.
- Artrosonografie (ultrazvuk vyšetření klouby) - to také odhaluje výpotky kloubů, procesy měkkých tkání a hromadění tekutin v kloubu. Toto vyšetření se také provádí před a propíchnout nebo injekce. Kloubní výpotky nebo nahromadění tekutin lze poté léčit léky - v případě potřeby také pomocí propíchnout. Nepočítá se mezi metody volby pro osteoartrózu!
Nativradiologická klasifikace osteoartrózy podle Kellgrenova a Lawrencova skóre
| Osteophytes | Společný prostor | Skleróza | Deformace | Body |
| žádný nebo pochybný | žádné nebo pochybné zúžené | žádný | žádný | 0 |
| unikátní | unikátní | světlo | světlo | 1 |
| velké | pokročilý | světlo s cystami | zřetelně | 2 |
| zrušený | silný s tvorbou cyst | 3 |
Výklad
Podle skóre Kellgren-Lawrence je radiologická exprese osteoartrózy rozdělena do pěti stupňů:
- Hodnocení 0 = 0 bodů
- Stupeň 1 = 1-2 body
- Stupeň 2 = 3-4 body
- Stupeň 3 = 5-9 body
- Hodnocení 4 = 10 bodů
Stupeň 1: Malá subchondrální skleróza. Žádné zúžení kloubního prostoru nebo osteofyty Stupeň 2: Menší zúžení kloubního prostoru a začínající tvorba osteofytů, implikované nepravidelnosti povrchu kloubu Stupeň 3: Výrazná tvorba osteofytů, výrazné nepravidelnosti povrchu kloubu Stupeň 4: Značené zúžení kloubního prostoru k úplné destrukci, deformaci /nekróza společných partnerů.
