Zlomenina poloměru u dětí
Na jedné straně je psychologická péče pro děti stále důležitější. Na druhé straně jsou děti stále v růstové fázi, což je třeba vzít v úvahu také u zlomenin distálního rádia: Růst kostí začíná epifýzovou trhlinou umístěnou v metafýze . Zranění nebo přemístění epifýzy může vést k narušenému nebo dokonce neexistujícímu růstu. U dětí se to stává problémem, zejména pokud je zasažena pouze jedna strana a opačná strana nadále roste „normálně“.
Zvláštní pozornost je proto věnována kontrole nad zlomenina, objasnění otázky zapojení epifýzy a blízké následné vyšetření. Děti se v zásadě s frakturami vyrovnávají velmi dobře - na rozdíl od starých pacientů, u nichž je kostní struktura obvykle již porézní. Při správném ošetření nelze očekávat následné poškození.
Děti však nejsou jen „malí dospělí“ a vyžadují zvláštní péči. To začíná bezprostředně po úrazu a končí fyzioterapií nejdříve. Klasifikace jsou v chirurgii extrémně populární a často trochu komplikované.
Bohužel klasifikace pro klasifikaci zlomenin distálního rádia není výjimkou. Má však smysl rozlišovat mezi extraartikulárními, parciálními intraartikulárními a plně intraartikulárními zlomeninami kloubů. První se týká zlomenin poloměru, které vůbec nezahrnují kloub.
Poslední dva popisují a zlomenina s postižením kloubu, ale jednou částečně, tj. s postižením malé části povrchu kloubu, a jednou úplně, s úplným postižením kloubního povrchu. Protože nikdo také nechce tolik psát v chirurgii, jednotlivec zlomenina typy byly přiřazeny písmena v závislosti na režimu a závažnosti zlomeniny: A-zlomeniny se vztahují k mimokloubním zlomeninám. Zlomeniny B jsou částečné intraartikulární zlomeniny a C zlomeniny jsou plně intraartikulární zlomeniny.
V závislosti na jejich závažnosti jsou zlomeninám přiřazena čísla 1, 2 nebo 3: A1 tedy popisuje extraartikulární distální zlomeninu s postižením loketní kosti a neporušeným poloměrem. A2 je pravidelný, nekomplikovaný zlomenina distálního poloměru se zlomeninou poloměru. A3 popisuje vícedílnou zlomeninu distálního poloměru.
Všimněte si, že ve všech třech stupních A1, A2, A3 není ovlivněn samotný kloub. Zlomeniny s částečným intraartikulárním poloměrem jsou klasifikovány následovně: B1 je zlomenina kloubu v sagitální rovině. Sagitální rovina je spolu s vodorovnou a příčnou rovinou rovinou, která jde do hloubky těla.
Pokud šíp probodne jablko zepředu, probodne ho v sagitální rovině. B2 označuje zlomeninu horního hřbetního okraje kloubního povrchu. B3 je zlomenina dolního palmárního okraje kloubního povrchu.
Nakonec zde zůstávají zlomeniny zcela intraartikulárního poloměru, které jsou označeny písmenem C: C1 popisuje zlomeninu kloubu s metafýzovým postižením. U dospělých se metafýza používá k popisu koncové části dlouhé trubice kosti. Zlomenina C2, stejně jako zlomenina C1, vede k metafýzové fakturaci, ale tentokrát v několika fragmentech.
A konečně, zlomenina C3 je komplikovaná intraartikulární zlomenina s vícečetnými zlomeninami bez lokálního vztahu. Zlomeniny nelze vždy jasně klasifikovat Klasifikace AOa samozřejmě existují i smíšené formy. To však chirurgům výrazně usnadňuje každodenní rutinu, protože zlomenina byla klasifikována do jasně definované klasifikace a alespoň každý ošetřující lékař v Německu ví přímo, o co jde.
Všechny články v této sérii:
