Perikarditida: diagnostika a léčba

Diagnóza perikarditida je odvozen od popisu příznaků i od vyšetření srdce. Před zahájením léčby by mělo být objasněno, zda perikarditida je způsobena neznámou příčinou nebo zda je jiným onemocněním spouštěč perikarditidy. Pokud tomu tak je, musí být odstraněna příčina, aby se zabránilo progresi perikarditida.

Diagnóza perikarditidy

Diagnóza perikarditidy je stanovena na základě příznaků a nálezů z vyšetření. Při poslechu je typický třecí zvuk, i když často zmizí, jakmile se vytvoří výpotek.

Používá se především diagnostika zobrazování truhla Rentgen, elektrokardiogram (EKG) a srdeční ultrazvuk. Ultrazvuk má tu výhodu, že akumulace tekutiny v perikardium a jeho účinky na srdeční funkci lze přímo vizualizovat.

Pro kauzální výzkum lze z výpotku odebrat tekutinu a zkontrolovat, které buňky jsou přítomny: zánětlivé buňky, bílkoviny, krev komponenty nebo degenerované buňky z rakovinných nádorů.

Léčba perikarditidy

obecně opatření se používají k úlevě od nepohodlí ak nápravě následků zánět, Jako perikardiální výpotek.

Pokud je známa příčina, bude odstraněna. Například revmatický horečka je léčen antibiotika a kortizon, a v případě poruch imunity je potlačena vlastní obranyschopnost těla. Ledvina dysfunkce, hypotyreóza or rakovina jsou také řešeny speciálními opatření.

Léky proti bolesti mohou být podávány pro bolest na hrudi. V případě výrazného perikardiální výpotek, přebytečná tekutina v perikardium musí být vypuštěn katétrem, který je zaveden do perikardu zepředu pod klenbou pomocí dlouhé jehly. Ve většině případů akutní perikarditidy se zánětlivý proces hojí bez následků po jednom nebo více odtokech tekutiny.

Chirurgie je zřídka nutná

Pouze ve vzácných případech chronického rekurence perikardiální výpotek dělá perikardium musí být chirurgicky „fenestrován“, aby umožnil nezávislý odtok zánětlivé tekutiny.

Ve vzácném případě obrněného srdce, kardiochirurg musí odstranit perikardiální jizvy.