Zánět jater je zánět jater. To se přenáší hlavně různými viry jako je například zánět jater Virus A, B nebo C.
Projekt zánět jater Virus E patří do skupiny RNA viry. Dříve to bylo považováno za součást rodiny Caliciviridae, ale nyní je to považováno za součást monotypické rodiny Hepeviridae. Lze rozlišit genotypy HEV 1-5. Genotypy 1-4 jsou lidské patogenní: HEV 1 a HEV 2 jsou většinou odpovědné za infekci rýží. HEV 3 a HEV 4 se vyskytují u lidí a zvířat (zejména prasat). Genotyp 5 se vyskytuje pouze u ptáků.
K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází kontaktem nebo nátěrovou infekcí (fekálně-orální: infekce, při nichž jsou patogeny vylučované výkaly (fekální) přijímány prostřednictvím ústa (orální), např. prostřednictvím kontaminovaného pití voda a / nebo kontaminované potraviny s genotypy HEV 1 a 2). Přenos z člověka na člověka nebyl dosud prokázán.
Mezi rizikové skupiny patří především cestující do Indie, Střední / Jižní Ameriky, Afriky nebo Společenství nezávislých států (SNS).
V Evropě je většina případů hepatitida E jsou způsobeny HSV genotypem 3, který se vyskytuje autochtonně.
Prevalence (výskyt onemocnění) u anti-HEV (protilátky proti HEV) je v Německu 16.8%.
Při podezření na infekci virem hepatitidy E (HEV) je třeba provést následující laboratorní testy:
- Sérologie * - detekce specifických protilátek proti hepatitidě E [Poznámka: U pacientů po transplantaci mohou uplynout měsíce až roky, než se v kontextu chronické hepatitidy E vytvoří měřitelné protilátky! → HEV RNA pomocí PCR, viz níže]
- Detekce antigenu HEV (hepatitida E antigen) v krev nebo stolice [označuje čerstvé hepatitida E infekce].
- Anti-HEV IgM * * - indikuje čerstvost žloutenka typu A infekce [obvykle pozitivní pouze ve 2. - 4. týdnu nemoci; po uzdravení rychle odpadne].
- Anti-HEV IgG * * - označuje expirovanou infekci nebo provedenou vakcinaci [kontaminace v Německu v krev dárci přibližně 1.0%; vytrvalost po dobu nejméně 14 let; indikátor stávající imunity proti reinfekci].
- V případě potřeby HEV RNA pomocí PCR krev (Krev EDTA) nebo stolice [důkaz čerstvého (seronegativního) nebo infekčního onemocnění HEV].
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
* V souladu se zákonem o ochraně před infekcí musí být podezření na nemoc, nemoc a smrt na akutní virovou hepatitidu hlášeno jménem. * * Pokud je anti-HEV pozitivní, mělo by být provedeno stanovení HEV RNA.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
- Stolice
Příprava pacienta
- Neznámý
Rušivé faktory
- Rychle zkontrolujte vzorek stolice
Normální hodnoty
| Parametr | Normální hodnota |
| HEV protilátka | Negativní |
| E-PCR s hepatitidou | Negativní |
Indikace
- Podezření na infekci hepatitidou E.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Hepatitida E
Interpretace snížených hodnot
- Není relevantní pro tuto nemoc
Další poznámky
- Podezření, nemoc z a smrt v důsledku hepatitidy jsou hlášitelné
