Diagnostika
Specialista na kardiologie diagnostikuje a léčí koronární srdce choroba. Zejména pro první příznaky a podezření na ischemickou chorobu srdce nemoc, rodinný lékař je také kontaktní osobou. Nejprve je důležitá podrobná anamnéza.
V této konzultaci lékaře a pacienta pacient zdravotní historie, rodinné nemoci a aktuální stížnosti jsou důkladně diskutovány. Během a vyšetřenílze identifikovat rizikové faktory pro ICHS a srdce lze poslouchat. Laboratorní vyšetření se provádí rutinně a může například detekovat prošlou platnost infarkt.
Diagnostikovat koronární tepna nemoc, jsou zapotřebí zobrazovací techniky, které ukazují krev tok v srdci. Pokud existuje podezření na koronární onemocnění srdce, nejdříve se zapíše EKG, jednou v klidu a jednou ve stresu, například na cyklistickém ergometru. Koronární onemocnění může být na EKG stále nenápadné.
Proto jsou k diagnostice onemocnění obvykle nutné další vyšetřovací metody. Srdce ultrazvuk lze provést vyšetření srdečních komor, srdeční chlopně a krev tok Koronární tepny s touto technikou nelze vidět, ale pohyb svalu umožňuje vyvodit závěry o krev tok. Myokard scintigrafie je vyšetření, které lze provést také v klidu a ve stresu.
Ve scinitografii se pacientovi vstřikuje slabě radioaktivně značená látka do žíla, který se hromadí v koronární soustavě plavidla, mimo jiné. Radioaktivní záření pak může být zobrazeno na obrazech a jakýchkoli vazokonstrikcích v koronární soustavě plavidla lze detekovat. Tato metoda obvykle poskytuje lepší výsledky než EKG.
Důležité vyšetření pro diagnóza ischemické choroby srdeční je koronární angiografie, známé také jako katetrizace srdce. Tuto vyšetřovací metodu lze také použít terapeuticky, například k zavedení a stent. V některých případech jsou ke stanovení závažnosti ICHS nutné další zobrazovací metody, jako jsou PET, CT a MRI.
U postižených pacientů s ischemickou chorobou srdeční jsou elektrokardiogramy (EKG) psány v klidu a ve stresu: Změny EKG se obvykle projeví až v případě, že koronární plavidla jsou zúžené nejméně o 50 - 70%. Ve většině případů jsou k diagnostice onemocnění a jeho závažnosti nutná další vyšetření.
- Klidové EKG, kde pacient leží v klidu, je u většiny pacientů nenápadné.
- Ve stresu, například na cyklistickém ergometru, když srdce spotřebovává více kyslíku a Koronární tepny nemůže uspokojit tuto poptávku, EKG se mění, zejména když onemocnění značně pokročilo.
Srdeční katétr angiografie je vyšetření, při kterém jsou koronární cévy rentgenovány k detekci zúžených cévních míst.
Vyšetření je invazivní, protože katétr se posouvá přes tříselný nebo pažní tepna do koronárních cév. Katétr je velmi tenká, dlouhá trubice, kterou se vstřikuje kontrastní látka do koronárních cév, aby byly viditelné. Malé změny v Rentgen obrázek již může naznačovat pokročilá stadia koronární tepna onemocnění a poškození cévní stěny.
