Diagnostika snímků | Infekce HIV

Diagnostika diapozitivů

Testování na HIV se provádí ve dvoufázovém schématu - nejprve se provede screeningový test, který je potvrzen potvrzovacím testem. Screeningový test je imunologický postup - takzvaný test ELISA. Charakteristický protilátky může vázat antigen virového obalu.

Tuto vazbu lze měřit enzymaticky nebo fluorescencí. Pokud je test ELISA pozitivní, provede se pro potvrzení test Western Blot. Výkon tohoto testu je poněkud složitější.

Nějaký HIV Proteinů jsou přeneseny na speciální membránu. Pak krev přidá se pacient - pokud protilátky proti HIV jsou přítomny, váží se na Proteinů membrány. Kromě toho Western blot také umožňuje rozlišení mezi HIV 1 a HIV 2.

Pozitivní ELISA a Western blot test umožňují diagnostikovat infekci HIV. Pokud by měl být test ELISA pozitivní, ale nelze to potvrdit metodou Western blot, provede se PCR. PCR (polymerázová řetězová reakce) zesiluje RNA z viry a dokáže velmi přesně zjistit, zda je přítomna infekce HIV a jaká je koncentrace virů.

Jelikož je však tento postup velmi nákladný, používá se pouze pro nepřesné otázky. Za účelem stanovení diagnózy infekce HIV více než jedna Test na HIV by mělo být vždy provedeno. Obvykle se pro tento účel používá metoda ELISA a Western blot.

Mohou detekovat infekci HIV s velmi vysokou pravděpodobností. Existuje však diagnostická mezera - v prvních týdnech infekce se tělo ještě nevyrobilo protilátky proti viru HIV. Bez těchto protilátek je však test negativní.

Z tohoto důvodu, pokud existuje silné podezření na infekci HIV, je třeba test opakovat po několika týdnech. Nejpozději po 12 týdnech se infekce ukáže jako pozitivní, takže je třeba usilovat o opakování v tomto období. Pokud jsou výsledky nejasné, lze kromě postupu ELISA a Western blot provést PCR.

Jedná se o velmi přesnou metodu detekce, která může poskytnout spolehlivý výsledek. Rychlý test mohou provádět i laici samostatně doma. Stejně jako ostatní metody test detekuje protilátky proti HIV. Je však třeba poznamenat, že infekci HIV lze vyloučit až 12 týdnů po expozici, protože tělo potřebuje čas na produkci protilátek.

Chcete-li provést test, krev musí být nejprve nakreslen. To lze převzít z koneček prstu nebo ušní lalůček. Pak krev je vložen do rychlého testu a čeká asi 15 - 30 minut.

Pokud je tento test pozitivní, měli byste se poradit s lékařem, který by měl provést další Test na HIV k potvrzení výsledku. Pokud je výsledek negativní, doporučuje se test pro jistotu opakovat po několika týdnech. V případě jakýchkoli pochybností je také vhodné navštívit lékaře.

Infekce HIV stále není léčitelná. Nejde však o okamžitý rozsudek smrti. Neustále se zlepšující léky významně udržují a zlepšují kvalitu života.

Ty jsou shrnuty pod pojmem antiretrovirová terapie, tj. Léčba, která je specificky zaměřena proti specifickému chování tohoto typu viru. Nyní existuje celá řada různých agentů, kteří útočí v různých bodech životního cyklu viru. Například penetrace do viry lze potlačit do T-buňky.

Obvykle jsou kombinovány nejméně tři různé látky. Toto se nazývá vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART). S pomocí této formy terapie je nyní možná normální délka života, pokud je léčba zahájena dostatečně včas.

Vysoce účinné léky však způsobují mnoho vedlejších účinků. V závislosti například na účinné látce mohou nastat poruchy metabolismu, nervy nebo tvorba krve. Vzhledem k tomu, že léky je třeba užívat trvale, je důležité zvážit nežádoucí účinky a jejich účinnost, aby bylo možné najít nejlepší individuální terapii.

Účinnost je pravidelně kontrolována. Opět počet T buněk, ale také množství viry v krvi hraje roli. Infekce HIV by měla být vždy léčena, jinak imunitní systém je zničen.

Existuje mnoho různých léků, které inhibují virovou replikaci a mají pozitivní vliv na průběh onemocnění. V léčbě HIV existuje pět důležitých tříd látek: Nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (např. Lamivudin, abakavir, emtricitabin) Nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (např.

Tenefovir) Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (např. Inhibitory proteázy (např. Darunavir, atazanir, lopinavir) Inhibitory integrázy (např. Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir) Za účelem dosažení optimálního terapeutického úspěchu se kombinují různé třídy látek.

Běžnými kombinacemi jsou příjem 2 nukleosidových nebo nukleotidových inhibitorů reverzní transkriptázy a 1 inhibitoru integrázy. Další alternativou je kombinace 2 nukleosidových nebo nukleotidových inhibitorů reverzní transkriptázy a nenukleosidového inhibitoru reverzní transkriptázy. Dále je možný příjem 2 nukleosidových nebo nukleotidových inhibitorů reverzní transkriptázy a 1 proteázového inhibitoru.

Některé z těchto přípravků jsou k dispozici ve fixních kombinacích, takže pacient nemusí užívat mnoho různých tablet a neztratí přehled o tom, co se děje. Terapii lze individuálně měnit a lze ji také měnit v průběhu léčby. Je důležité, aby ho pacient užíval pravidelně, protože nekonzistentní užívání může vést k rozvoji rezistence.

To znamená, že viry vyvíjejí mechanismus a léky již nemohou být účinné. To může mít velmi nepříznivý vliv na průběh nemoci pacienta. Kromě toho musí léčba HIV pokračovat po celý život pacienta.

Naštěstí mají pacienti s HIV normální délku života s dobře upravenou léčbou.

• Inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (např. Lamivudin, abakavir, emtricitabin)
• Nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (např

  tenefovir)

• Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (např. Efavirenz, nevirapin, etravirin)
• Inhibitory proteázy (např. Darunavir, atazanir, lopinavir)
• Inhibitory integrázy (např. Raltegravir, elvitegravir, dolutegravir)