Chirurgická ablace kožní léze (ablace) je obvykle poslední terapeutickou možností po dalších terapeutických možnostech (např. lokální aplikace imikvimod nebo destruktivní řešení or masti jako 5-fluoruracil, podofylotoxin, kyselina trichloroctová, stříbro dusičnany) byly vyčerpány. Při ablativní terapii se používají:
- Excize (chirurgické odstranění): ostré lžíce, ablace chirurgickými nůžkami (nůžkové stříhání), kyretáž, konvenční operace skalpelem.
- Kryochirurgie (kryoterapie)
- Elektrokoagulace / elektrokaustická ablace (elektrická léčka).
- Infračervená koagulace
- Laserová terapie (CO2 laser)
- Fotodynamické terapie (PDT) s Kyselina 5-aminolevulinová.
Chirurgicko-aparatura terapie následuje aktuální sledování s imikvimod (5% krém nebo sinecatechin (10% mast) po dobu maximálně 16 týdnů.
Anální karcinom
- Primární radiochemoterapie (RCT) podle režimu Nigro:
- Perkutánní radioterapie/ radioterapie (50-59.4 Gy), integrovaná nebo sekvenční radiační podpora 5 až 20 Gy a
- Chemoterapie s mitomycin C a 5-fluoruracil.
