Diagnostika
Pro jasnou diagnózu a trombóza v oku oční lékař obvykle provádí odraz sítnice (také nazývaný oftalmoskopie). Za tímto účelem oční lékař svítí světlo do postiženého oka a může tak detekovat změny na sítnici. Hlavní charakteristika trombóza v oku je pruhované nebo bodkované krvácení v různých oblastech sítnice.
Léčba / terapie
V případě trombóza v oku je prvním krokem léčba krev-tenčící terapie (také známá jako hemodiluce). To je zvláště účinné, pokud je spuštěno během několika hodin po události. Tato metoda léčby má zlepšit krev zásobování sítnice v dlouhodobém horizontu, čímž se snižuje nebo dokonce úplně eliminuje výsledné zhoršení zraku.
Terapie s krev- ředění léků by mělo trvat asi čtyři až pět týdnů. Kromě toho terapie pomocí VEGF protilátky (jako ranibizumab) je myslitelný. VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor) je poselská látka, která se tvoří pro tvorbu a růst nových plavidla.
Léčba protilátky Proti VEGF je proto zamýšleno inhibovat účinek této poselské látky a tak působit proti šíření plavidla v sítnici. Tento lék musí být podáván injekcí do oka. Další lék na léčbu oční žíla trombóza je implantát, který se také musí vstřikovat do oka, kde se uvolňuje kortizon neustále po několik měsíců.
To je určeno k potlačení zánětu sítnice a má pozitivní vliv na proces hojení. Pokud jsou již přítomny vaskulární výrůstky, lze je vyhladit laserovou koagulací, čímž se zabrání novému krvácení do sítnice s dalšími komplikacemi. žíla trombóza. Jedná se o radiální optikoneurotomii (RON), při které jsou v oblasti zrakový nerv hlava dlouhodobě zlepšit přívod krve do sítnice.
Operace je však relativně složitá a vhodná pouze pro okluze centrální části žíla. Pravděpodobně nejčastěji používané léky k léčbě trombóza v oku jsou léky na ředění krve (také: hemodiluce). Primárním účelem těchto látek je rozpuštění vytvořeného trombu, čímž se obnoví průtok krve do sítnice.
Existují také dvě lékové terapie, při nichž se lék musí vstřikovat do oka kvůli jeho rozpustnosti. Za prvé, trombóza v oku lze dodatečně ošetřit protilátky. Ty jsou namířeny proti VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor).
Jedná se o poselskou látku, která je zásadní pro vznik nových plavidla. Podávání tohoto léku je zamýšleno proti náhodné proliferaci nových cév v sítnici, protože to může být doprovázeno trvalým poškozením zraku. Druhým léčivem, které se podává injekcí, je implantát, který zůstává v oku a neustále se uvolňuje kortizon několik měsíců.
Působí tak proti zánětlivé reakci a podporuje tak proces hojení poškozené sítnice. Léky, které se musí injikovat do oka, mají obvykle vlastnosti rozpustnosti, díky nimž je to nutné. Toto je injekce do sklivce (také: intravitreální injekce).
Tento postup se obvykle provádí ambulantně a lze jej provádět jak v nemocnici, tak ve specializovaných oftalmologických ordinacích. Oko je nejprve dilatováno pomocí kapek, aby bylo méně citlivé na světlo a oslnění. V tomto stavu žák již nemůže dobře kontrahovat a umožňuje lékaři dívat se lépe do očí.
Pak následuje lokální anestézie použitím oční kapky. Aby se zabránilo možnému blikání během injekce, oční víčko je obvykle držen otevřený nástrojem nazývaným zámek víčka. V důsledku lokální anestézie, to obvykle není nebo je téměř neviditelné.
Samotný lék je poté nakonec injekčně aplikován do očního bělma injekční stříkačkou. Postižený cítí jen mírný tlak. Po zákroku by pacienti neměli řídit auto ani jezdit na kole a měli by nosit tmu brýle v případě potřeby několik hodin, protože jsou citlivější na světlo. Po několika hodinách však všechny změny zmizí a nebude nutná žádná další následná léčba.