Následující příznaky a obtíže mohou naznačovat fibrilaci síní (VHF):
Hlavní příznaky
- Nepravidelný (arytmie absoluta) a také obvykle příliš rychlý puls (tachyarytmie absoluta (TAA) - puls:> 100 tepů za minutu).
- Palpitace (tlukot srdce) (43%).
- Závrať (závratě) (37%), synkopa (okamžitá ztráta vědomí).
Další možné příznaky:
- Známky srdce selhání (srdeční nedostatečnost).
- Dyspnoe (dušnost) (49%)
- Příznaky anginy pectoris (20%)
- Hypotenze (nízký krevní tlak)
- Obvodový embolie (zejména ischemický mozkový infarkt).
- Snížená tolerance cvičení únava (49%).
Upozornění: Když je AF spojeno s hemodynamickou nestabilitou (stav ve kterém oběh je klinicky relevantní stupeň), je třeba vyloučit další základní onemocnění, jako např hyperthyroidismus (hypertyreóza), plicní embolie, hypertenzní pohotovost s (před)plicní otok, zhoršilo chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), dekompenzováno srdce selhání (selhání srdce).
Fibrilace síní je často bez příznaků! (asi čtvrtina pacientů je subjektivně bez příznaků, tj. tito pacienti ani nepociťují arytmii)
V Německu téměř dvě třetiny všech pacientů s nově diagnostikovanou nevalvulární fibrilace síní jsou asymptomatičtí nebo oligosymptomatičtí. Tato skupina se liší od podskupiny „symptomatické AF“ následujícími charakteristikami:
- Pacienti byli starší než symptomatičtí pacienti (42.8 vs. 38.8% starší než 75 let)
- Častěji muži než symptomatičtí pacienti (59.4 vs. 51.2%)
- Častěji trvalé fibrilace síní než symptomatičtí pacienti (10.2 vs. 4.5%)
- Podle očekávání byl podíl pacientů s srdce selhání (18.1 vs. 36.2%) nebo snížená ejekční frakce levé komory <40% (28.9 vs. 37.1%) byla nižší ve skupině s asymptomatickou / oligosymptomatickou AF.
- 17.8% utrpělo před zařazením do studie apoplexii (vs. 6% v podskupině se symptomatickým AF)
Další poznámky
- Pacienti s VCF s pozitivní rodinnou anamnézou měli závažnější příznaky:
- Asymptomatická: 31.6% (vs. 39.1% u pacientů s anamnézou).
- Mírné příznaky: 48.2% (vs. 44.9%) (vs. 1.7%) bylo fyzicky deaktivováno AF
- Závažné příznaky: 17.5% (proti 14.2%).
- Tělesně postižené: 2.6% (proti 1.7%).
- Rodinní pacienti s VHF měli průměrně o pět let dříve onemocnění; doprovodná onemocnění jako např ischemická choroba srdeční (CAD) nebo chronická obstrukční plicní nemoc byly méně časté.
- Zdá se, že palpitace mají největší význam pro rozhodnutí o léčbě u pacientů s VHF. V evropském registru fibrilace síní byly tyto potíže spojeny s největší pravděpodobností kardioverze (poměr pravděpodobnosti OR: 1.32) nebo katetrizační ablace (OR: 2.02) v následujícím roce.
Genderové rozdíly (genderová medicína)
- Ženy (na rozdíl od mužů):
- Častěji symptomatické a zhoršené ve svých každodenních činnostech / horší kvalitě života než mužští účastníci
- Vyšší riziko mrtvice nebo embolie mimo CNS.
- Vyšší celková míra přežití a nižší riziko kardiovaskulární smrti
