Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Břišní ultrasonografie (ultrazvuk vyšetření břišních orgánů; v tomto případě žlučník a játra); metoda první linie pro podezření na cholecystitidu. [Zjištění:
- Edematózní zesílená stěna žlučníku s echo-chudým okrajem 3-4 cm dlouhým kanálkem spojujícím žlučník s ductus hepaticus; s / bez perivesikální tekutiny; v přibližně 90% případů dochází k dočasnému prodloužení ductus cysticus (3-4 cm dlouhý kanál spojující žlučník s ductus hepaticus) kvůli kameni
- Diferenciální diagnózy edému stěny žlučníku: Akutní zánět jater (játra zánět), cirhóza („zmenšování jater“) s portální hypertenze, přísné právo srdce selhání (selhání srdce), závažné albumin nedostatek; adenomyomatóza (nezánětlivé, nenádorové onemocnění neznámé příčiny, které vede k zesílení stěny žlučníku), chronická cholecystitida (zánět žlučníku), neoplazie (nový růst).
- Rozšíření žlučníku; u chronické rekurentní cholecystitidy: porcelánový žlučník, zmenšující se žlučník; riziko karcinomu žlučníku (rakovina žlučníku).
- Sonograficko-palpační Murphyho znak s přesností asi 90% pro diagnostiku akutní cholecystitidy; žlučník je sonograficky navštíven a komprimován pomocí prst pod vnějším viděním. Murphyho znamení je pozitivní, pokud pacient nahlásí a bolest na tlak během tohoto postupu].
- Edematózní zesílená stěna žlučníku s echo-chudým okrajem 3-4 cm dlouhým kanálkem spojujícím žlučník s ductus hepaticus; s / bez perivesikální tekutiny; v přibližně 90% případů dochází k dočasnému prodloužení ductus cysticus (3-4 cm dlouhý kanál spojující žlučník s ductus hepaticus) kvůli kameni
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) - metoda první volby v komplikovaných kurzech.
- Magnetická rezonance břicha (břišní MRI).
- Určeno ve složitých kurzech
- U dětí: MRI / MRCP (magnetická rezonance cholangiopankreatikografie (MRCP)) v případě komplikací / dezformací (např. Choledochální cysta).
- Endosonografie (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetření prováděné zevnitř, tj ultrazvuk sonda je uvedena do přímého kontaktu s vnitřním povrchem (například sliznice z žaludek/ střevo) pomocí endoskopu (optického přístroje)). - Podezření na mikrolitiázu (vícečetné kameny 1-3 mm).
- Scintigrafie žlučníku (postup nukleární medicíny) - nejvyšší diagnostická přesnost pro detekci akutní cholecystitidy; postup je v Německu klinicky bezvýznamný!
